Dica do autor: O Zika vírus é um arbovírus da família Flaviviridae, com transmissão principalmente pelo Aedes aegypti, mas com relatos bem documentados de transmissão sexual, perinatal, transfusional e ocupacional em laboratório. Clinicamente, a infecção costuma ser autolimitada: febre baixa, exantema maculopapular pruriginoso, artralgia/ mialgia (mãos e pés), conjuntivite não purulenta e mal-estar, com duração tipicamente de alguns dias a uma semana. O maior impacto epidemiológico decorre das complicações neurológicas: na gestação pode provocar o chamado Síndrome Congênita do Zika (microcefalia, calcificações intracranianas, retardo do desenvolvimento), e em adultos foi associada à síndrome de Guillain-Barré e, raramente, a encefalites ou mielites. Importante diferenciar sequelas estruturais congênitas (lesão crônica dos RN) de infecção crônica com replicação contínua em adultos — esta última não é uma característica estabelecida do Zika. O diagnóstico laboratorial baseia-se em RT-PCR no período agudo e sorologia (IgM) posteriormente, embora haja grande cruzamento sorológico com outros flavivírus. O manejo é sintomático (antipiréticos, analgésicos, hidratação, anti-histamínicos se prurido) e a prevenção foca no controle vetorial e em medidas de proteção sexual para gestantes.

Alternativa A: CORRETA. É verdade: o Zika é um flavivírus (família Flaviviridae) e foi descrito pela primeira vez em amostras de macacos na Floresta Zika, em Uganda. A associação com o Aedes aegypti como vetor principal está bem estabelecida.

Alternativa B: CORRETA. Correto também: embora a transmissão por vetor seja a via predominante, há relatos documentados e reconhecidos de transmissão sexual (parceiros), perinatal (transmissão materno‑fetal), transfusional e transmissão ocupacional em laboratórios. Portanto, essas vias alternativas são possíveis e clinicamente relevantes.

Alternativa C: INCORRETA. Esse item mistura fatos verdadeiros com uma afirmação equivocada. De fato, a infecção por Zika é em geral autolimitada e a letalidade é muito baixa; ocasionalmente há óbitos, quase sempre em contextos de comorbidades ou complicações raras. O problema é a afirmação de que existem formas crônicas da doença com comprometimento neurológico estabelecido — isso não é característico do Zika em adultos. Há descrições de sintomas persistentes, como artralgias prolongadas ou sequelares em congênitos, e lesões neurológicas permanentes na síndrome congênita, mas não há evidência consolidada de uma infecção crônica ativa com comprometimento neurológico progressivo em adultos como ocorre em algumas outras doenças. Por isso a frase está errada ao afirmar a existência de formas crônicas neurológicas como regra.

Alternativa D: CORRETA. Correto: o tratamento é de suporte. Antipiréticos/analgésicos como paracetamol (acetaminofeno) ou dipirona são indicados para febre e dor; anti‑histamínicos podem ser usados para aliviar o prurido das erupções. Deve‑se evitar auto‑medicação com antiinflamatórios/acicilatos até excluir dengue por risco de sangramento.

Alternativa E: CORRETA. Também correta: recomenda‑se evitar ácido acetilsalicílico e anti‑inflamatórios não esteroidais até que dengue seja excluída, devido ao risco aumentado de complicações hemorrágicas. Essa precaução vale na prática clínica por sobreposição de apresentação clínica entre arboviroses.

Resposta: Alternativa C