Dica do autor: O pulo do gato para entender a manutenção da quiescência uterina é lembrar que, durante a gestação, o útero precisa ficar relaxado para garantir o crescimento fetal até o termo. A progesterona é a grande protagonista nesse cenário: produzida inicialmente pelo corpo lúteo e, após a placenta estar formada, pela própria placenta, ela reduz a excitabilidade miometrial por vários mecanismos — diminuição da expressão de conexinas (menor formação de gap junctions), downregulação de receptores de ocitocina, modulação das vias inflamatórias e manutenção do tônus cervical. No fim da gestação ocorre a chamada "retirada funcional da progesterona" (mudanças na sinalização e isoformas do receptor) que facilita o aumento da contratilidade e o início do trabalho de parto. Conhecer esses passos permite, ao bater o olho, diferenciar rapidamente a função da progesterona de hormônios que atuam em lactação, ejeção ou regulação gonadal.

Alternativa A: INCORRETA. Inibina é um hormônio que participa da regulação da liberação de FSH pela hipófise e é produzido pelos ovários e pela placenta em graus variados. Ela não tem papel central na manutenção da quiescência miometrial nem na inibição das contrações uterinas ao longo da gestação.

Alternativa B: INCORRETA. Ocitocina é o oposto do que a questão pede: é o hormônio que estimula contrações uterinas e é fundamental para a ação expulsiva do parto e para a ejeção láctea pós-parto. Ela aumenta a força e frequência das contrações por ligação aos receptores miometriais — portanto não mantém quiescência, mas promove contratilidade.

Alternativa C: INCORRETA. Prolactina tem papel essencial na lactogênese, estimulando a produção de leite pelas células alveolares da mama. Não é um hormônio que tenha papel direto em manter o miométrio relaxado durante a gestação.

Alternativa D: CORRETA. Progesterona é o hormônio placentário responsável por manter a quiescência miometrial. Age reduzindo a formação de gap junctions, diminuindo receptores de ocitocina e modulando respostas inflamatórias — fatores-chave para impedir contrações prematuras. A alteração dessa ação (retirada funcional) é parte do mecanismo que inicia o trabalho de parto.

Resposta: Alternativa D