Dica do autor: Na prática clínica pediátrica atual, aferir pressão arterial faz parte da rotina a partir da infância por causa do aumento das doenças crônicas e da obesidade infantil. O pulo do gato é entender que a triagem universal se inicia aos 3 anos de idade: crianças a partir dessa faixa devem ter PA medida em consultas de rotina anual, com técnica adequada (manguito do tamanho correto, criança em repouso, posição sentada, aparelho calibrado). Em crianças menores de 3 anos, a medida é indicada somente se houver fatores de risco (prematuridade, cardiopatia congênita, doença renal, uso de medicações que elevam PA, histórico perinatal adverso etc.). Para interpretar, não basta um único valor — usa‑se percentis ajustados por idade, sexo e altura; hipertensão confirma‑se por valores ≥95º percentil em três aferições distintas em menores de 13 anos. A partir de 13 anos, aplicam‑se os limites adultos (por exemplo, 130/80 mmHg como corte de hipertensão). Fique ligado também na necessidade de confirmar com método adequado e investigar causas secundárias em idades muito precoces ou em valores muito elevados.

Alternativa A: INCORRETA. Esperar até 6 anos para iniciar a triagem é tardio. Se o rastreio começasse somente nessa idade, muitas crianças com fatores de risco ou já com elevação pressórica na pré‑escola seriam perdidas. A recomendação é iniciar a aferição rotineira antes, aos 3 anos.

Alternativa B: CORRETA. A triagem da hipertensão arterial é recomendada a partir dos 3 anos de idade para todas as crianças em consultas de rotina, com medições anuais e técnica adequada. Em menores de 3 anos, mede‑se apenas se houver indicação por fatores de risco ou sinais clínicos.

Alternativa C: INCORRETA. Iniciar triagem universal aos 2 anos é precoce para rotina sem indicação: crianças <3 anos só devem ter PA aferida se apresentarem fatores de risco ou condições que justifiquem monitorização (ex.: prematuridade, doença renal, cardiopatia congênita, terapia com drogas que elevam PA).

Alternativa D: INCORRETA. Começar a triagem aos 12 anos é também tardio. Adolescentes desde os 13 anos usam critérios semelhantes aos adultos, mas a prática é medir desde os 3 anos de forma rotineira; além disso, não faz sentido postergar a detecção precoce em crianças mais novas.

Alternativa E: INCORRETA. A triagem a partir dos 10 anos perde oportunidades de diagnóstico precoce em crianças de 3–9 anos com elevação pressórica relacionada à obesidade ou outras condições. Por isso a recomendação universal é desde os 3 anos.

Resposta: Alternativa B