Dica do autor: A torção testicular é uma emergência urológica causada pelo giro do funículo espermático, que interrompe a vascularização arterial e venosa do testículo. O quadro clássico é de início súbito de dor intensa, frequentemente com náuseas e vômitos, acompanhado de edema e aumento do escroto; o testículo pode ficar alto e com eixo alterado, e o reflexo cremastérico costuma estar ausente. O tempo é o que determina o destino do órgão: até cerca de 6 horas a taxa de salvamento é muito maior; após 12–24 horas o risco de perda testicular aumenta bastante. O pulo do gato clinicamente é reconhecer o quadro e não perder tempo: se houver forte suspeita, a indicação é de detorsão imediata (manipulativa como temporária, quando possível) e exploração cirúrgica urgente com orquidopexia bilateral — o lado contralateral deve ser fixado para evitar recidiva. A ultrassonografia com Doppler é um exame valioso e útil quando há dúvida diagnóstica, mas não deve atrasar a cirurgia quando a suspeita clínica é alta. Tratamentos conservadores ou não convencionais não substituem a correção cirúrgica em tempo hábil.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que tem sempre indicação de tratamento conservador é um erro perigoso. O manejo padrão é cirúrgico e urgente. Em situações de suspeita, a conduta é detorsão imediata (manobra clínica quando possível) e exploração operatória para avaliar viabilidade e realizar orquidopexia; o conservador só caberia em casos muito selecionados e acompanhados, não como regra. Se perder tempo com tratamento conservador indevido, aumenta o risco de isquemia irreversível e orquiectomia.

Alternativa B: CORRETA. Essa frase traduz o cerne da conduta: torção costuma se apresentar com dor e edema escrotal agudos e exige correção cirúrgica imediata para tentar salvar o testículo. A urgência se justifica pela janela isquêmica; a cirurgia permite desdistorcer, avaliar a viabilidade e fixar ambos os testículos, reduzindo chance de perda e de torção contralateral futura.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que acomete somente idosos, o que é falso. A torção é mais comum em adolescentes e adultos jovens, especialmente entre puberdade e terceira década, embora possa ocorrer em qualquer idade, inclusive recém-nascidos e idosos. Ficar preso à ideia de “só idosos” atrapalha o reconhecimento do problema em populações mais afetadas.

Alternativa D: INCORRETA. A declaração de que, devido ao edema, a ultrassonografia Doppler não tem validade é equivocada. O Doppler colorido é um exame sensível e útil para avaliar fluxo intratesticular e ajudar no diagnóstico diferencial com outras causas de dor escrotal (epididimite, orquite, torção parcial). Contudo, não é perfeito: resultados falsos-negativos ou limitados podem ocorrer, por isso o exame não deve atrasar a cirurgia quando a suspeita clínica é alta. Ou seja, o Doppler tem validade, mas não é absoluto.

Alternativa E: INCORRETA. Acupuntura não é tratamento indicado para torção testicular. Pode até aliviar dor em outras condições crônicas, mas aqui o problema é isquemia arterial e venosa aguda — só a detorsão e a correção cirúrgica tratam a causa. Depender de medidas como acupuntura atrasaria o tratamento definitivo e poderia resultar em perda testicular.

Resposta: Alternativa B