Dica do autor: Saúde do Trabalhador é campo amplo: abrange definição social do trabalhador, identificação de riscos no ambiente ocupacional, diagnóstico clínico e audiológico das doenças relacionadas ao trabalho e, claro, registro e comunicação adequados. O pulo do gato para questões sobre perda auditiva ocupacional é lembrar a fisiopatologia e o padrão audiométrico: a perda auditiva induzida por ruído (PAIR) é tipicamente neurossensorial, simétrica e de alta frequência, com notch clássico ao redor de 3-6 kHz (frequentemente 4 kHz). Isso acontece porque o ruído danifica inicialmente as células ciliadas externas da cóclea de maneira bilateral quando a exposição é similar para ambos os ouvidos. Já quando a perda é unilateral ou de transmissão, devemos pensar em outras hipóteses (otosclerose, otite média, perfuração, neurinoma do acústico, exposição unilateral intensa como arma de fogo sem proteção, etc.). Outra dica prática: distúrbios osteomusculares, dermatoses ocupacionais e pneumoconioses continuam entre as doenças mais prevalentes relacionadas ao trabalho — são sempre “bater o olho e saber” quando a história ocupacional aponta exposição compatível. Quanto à documentação, atestados e registros em prontuário são essenciais — não é enfeite: sustentam perícias, benefícios e decisões judiciais; mas sempre respeitando sigilo e limites legais. Por fim, o sofrimento no trabalho (burnout e afins) é um quadro reconhecido como resultado de sobrecarga psíquica associada ao trabalho, com repercussões clínicas reais e impacto na capacidade laborativa.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação está errada porque descreve a PAIR como perda de transmissão e quase sempre unilateral. Na verdade, a PAIR é tipicamente uma perda neurossensorial (lesão coclear das células ciliadas) e, em exposições ocupacionais habituais, costuma ser bilateral e relativamente simétrica, afetando primeiro as altas frequências (notch em torno de 4 kHz). Perda unilateral ou de transmissão deve levantar suspeita de outras causas ou de exposição muito desigual entre os ouvidos.

Alternativa B: CORRETA. A definição apresentada é compatível com o conceito amplo de trabalhador: inclui quem exerce atividade para sustento próprio ou de dependentes, independentemente da forma de inserção (setor formal ou informal). Esse entendimento é importante para vigilância em saúde e políticas públicas, pois amplia a população de risco a ser protegida.

Alternativa C: INCORRETA. (Mesma frase da alternativa A; mantida para detalhar) Reforçando: PAIR NÃO é perda de transmissão nem “quase sempre unilateral”. É neurossensorial e, em condições ocupacionais comuns, bilateral. Se a prova apresenta essa frase como alternativa distinta, ela também é incorreta pelo mesmo motivo anatômico e epidemiológico.

Alternativa D: CORRETA. É correto afirmar a necessidade de registrar no prontuário os dados de exames e tratamentos quando se emite atestado para abono de faltas. Registros claros e completos garantem rastreabilidade para perícias médicas empresariais, previdenciárias ou judiciais. Importante lembrar: documentação deve respeitar o sigilo e só ser compartilhada conforme consentimento do paciente ou previsão legal.

Alternativa E: CORRETA. O sofrimento no trabalho inclui quadros de sobrecarga psíquica, com o burnout como exemplo clássico de exaustão profissional. Trata‑se de manifestação clínica relacionada a fatores ocupacionais (carga, estresse crônico, pressões organizacionais) e tem repercussões funcionais reais — portanto a afirmação está adequada.

Resposta: Alternativa A