Dica do autor: A mononucleose infecciosa é uma síndrome clínica típica de infecção primária pelo Epstein‑Barr (EBV), um vírus envelopado de DNA de dupla fita pertencente à família Herpesviridae (genérico: vírus da herpes humano tipo 4). A transmissão ocorre principalmente pela saliva — daí o apelido "doença do beijo" — e a incubação é relativamente longa. O quadro clássico reúne febre, faringite intensa, linfadenopatia (frequentemente cervical posterior, mas pode ser generalizada) e esplenomegalia; ao hemograma, chama atenção a linfocitose atípica (linfócitos reativos CD8+) e alterações hepáticas discretas. Testes heterófilos (Paul‑Bunnell, Davidsohn, Monotest) detectam anticorpos heterófilos e servem como triagem rápida, porém têm sensibilidade reduzida em crianças pré‑escolares e podem dar falso negativo nas fases iniciais; a sorologia específica para antígenos de EBV é mais sensível/específica. Um achado prático que o plantonista deve decorar: a administração de aminopenicilinas (ampicilina/amoxicilina) durante a mononucleose costuma provocar um exantema maculopapular pruriginoso e difuso — não é, na maioria das vezes, alergia IgE mediada, mas uma reação típica associada à infecção por EBV. Complicações menos frequentes incluem risco de ruptura esplênica, coagulopatias, e manifestações hematológicas mais intensas (ex.: reações leucemoides em casos atípicos).

Alternativa A: INCORRETA. A frase mistura acerto e erro: EBV realmente é associado à chamada "doença do beijo", mas não é um coronavírus. EBV é um herpesvírus (vírus DNA, família Herpesviridae, subtipo gammaherpesvirus), e não pertence ao grupo dos coronavírus (vírus RNA envelopados do tipo Coronaviridae).

Alternativa B: CORRETA. Os testes de heterófilos (Paul‑Bunnell, Davidsohn, Monotest) têm utilidade prática em adultos, mas apresentam baixa sensibilidade e especificidade em pré‑escolares, que costumam produzir menos anticorpos heterófilos. Nessa faixa etária, a sorologia específica (anticorpos anti‑VCA IgM/IgG, anti‑EBNA) é mais confiável.

Alternativa C: CORRETA. A mononucleose caracteriza‑se por linfadenopatia que pode ser generalizada e curso agudo ou subagudo, associada a visceromegalias (espleno/hepatomegalia) e alterações hematológicas: linfocitose atípica é típica, e em alguns casos ocorre resposta leucemoide ou alterações laboratoriais importantes.

Alternativa D: CORRETA. A administração inadvertida de penicilina (especialmente aminopenicilinas como ampicilina/amoxicilina) em pacientes com mononucleose primária costuma desencadear um exantema maculopapular intenso e pruriginoso. Esse quadro é clássico e não deve ser interpretado automaticamente como alergia verdadeira à penicilina sem avaliação posterior.

Resposta: Alternativa A