Dica do autor: Cicatrização é um processo dinâmico e ordenado: inflamação, proliferação e remodelamento. Primeiramente há hemostasia e um influxo de neutrófilos nas primeiras horas, seguidos por macrófagos que fazem a limpeza e liberam sinais que comandam a reparação (quimiocinas, fatores de crescimento). Na fase proliferativa ocorrem angiogênese, deposição de matriz extrínseca e proliferação de fibroblastos, que sintetizam principalmente colágeno (inicialmente tipo III) e outros componentes da matriz. No remodelamento, ocorre substituição progressiva de colágeno III por colágeno I e reorganização fibrilar, com aumento gradual da resistência à tração da cicatriz — mas nunca igualando 100% da pele original. Fique ligado: várias drogas e condições sistêmicas interferem nas etapas (p. ex. corticosteroides e quimioterápicos prejudicam síntese de colágeno e proliferação celular), e o tempo de chegada celular é crucial para entender quem faz o quê no local da lesão.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação generaliza demais. Corticosteroides e agentes quimioterápicos como a doxorrubicina realmente dificultam a cicatrização por inibir inflamação controlada, proliferação fibroblástica e síntese de colágeno. Porém, a levotiroxina não é classificada como um fármaco que atrapalha a cicatrização; pelo contrário, o hormônio tireoidiano é importante para o metabolismo e, em pacientes hipotireoideos, a reposição pode até favorecer a reparação tecidual. Ou seja: agrupar as três drogas como promotoras de mau-cicatrização é incorreto.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa afirma que, em relação à pele sadia, a cicatriz apresenta uma resistência à tração aproximadamente de 30%. Esse é o ponto-chave que costuma cair em provas: mesmo após cicatrização e remodelamento, a resistência tensil da cicatriz não retorna integralmente à normalidade — permanece substancialmente reduzida (valor clássico usado em muitos enunciados é cerca de 20–30%). Assim, bater o olho e saber que a cicatriz não recupera a força total da pele é fundamental.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa erra a ordem e a importância relativa das células. Neutrófilos são as células que chegam primeiro ao leito da ferida (minutos a horas) e atuam na limpeza inicial e morte bacteriana; os macrófagos chegam depois e têm papel central na transição inflamatória→proliferativa, phagocitando debris, liberando fatores de crescimento e recrutando fibroblastos e células endoteliais. Além disso, embora os neutrófilos sejam importantes nas primeiras respostas, os macrófagos são frequentemente considerados mais cruciais para orquestrar a reparação tecidual.

Alternativa D: INCORRETA. Fibroblastos têm como função primordial a produção de matriz extracelular e colágeno, conferindo sustentação e resistência à nova cicatriz. Eles também secretam fatores de crescimento e citocinas que participam da angiogênese e da modulação da resposta inflamatória, mas reduzir a função dos fibroblastos a apenas sintetizar citocinas para angiogênese é uma visão limitada e equivocada.

Resposta: Alternativa B