Dica do autor: O pré-natal e a assistência puerperal são pilares para reduzir mortalidade materna e perinatal. O foco não é só contabilizar consultas: é prevenir, diagnosticar e tratar complicações (hipertensão gestacional, sífilis, diabetes, anemia, entre outras), garantir vacinação, suplementação e vínculo com a rede de atenção. Indicadores de cobertura (número de consultas, início no primeiro trimestre) são importantes, mas o pulo do gato está na qualidade — detecção precoce de fatores de risco, exames realizados, tratamento oportuno e continuidade no pós-parto. A sífilis materna é um exemplo clássico: é facilmente diagnosticada por testes rápidos e tratável com penicilina, portanto a ocorrência de sífilis congênita denuncia falhas programáticas, não limitação técnica. Já as complicações hipertensivas (pré-eclâmpsia/eclâmpsia) respondem por parcela importante das mortes maternas e dos óbitos perinatais; manejo adequado e parto oportuno reduzem sequelas neonatais relacionadas à hipóxia. Por fim, o acompanhamento pós-parto costuma privilegiar o recém-nascido nas consultas iniciais, e o cuidado materno muitas vezes fica em segundo plano — é um ponto crítico a melhorar, apesar de muitas mulheres comparecerem à atenção infantil no primeiro mês.

Alternativa A: INCORRETA. Afirmar que há dados que demonstram comprometimento da qualidade da atenção pré-natal é verdadeiro, logo não é a opção incorreta pedida. Indicadores como persistência da sífilis congênita e a relevância das doenças hipertensivas mostram que, embora haja avanço na cobertura, a qualidade ainda é deficitária em muitos pontos — diagnóstico/turma de tratamento incompletos, seguimento insuficiente e falhas na garantia de insumos e protocolos.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a sífilis é condição cujo diagnóstico e tratamento podem ser realizados com baixo custo e pouca dificuldade operacional é correto. Testes treponêmicos e não treponêmicos (incluindo testes rápidos) permitem rastreamento simples, e o tratamento com penicilina benzatina é eficaz e de baixo custo. O problema costuma ser operacional: acesso, garantia de insumo, rastreio de parceiros e seguimento — não a tecnologia em si.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de que pré‑eclâmpsia/eclâmpsia permanece como causa principal de morte materna e contribui para grande número de óbitos perinatais e sequelas neonatais é verdadeira. As doenças hipertensivas da gestação são responsáveis por grande parte das mortes maternas evitáveis e estão associadas a parto prematuro, sofrimento fetal e risco de lesão hipóxica no recém‑nascido — daí a importância da triagem e manejo precoce.

Alternativa D: INCORRETA. É fato que muitas mulheres retornam aos serviços no primeiro mês para acompanhamento do recém‑nascido, e que nessas consultas o foco costuma ser o bebê. Assim, essa alternativa descreve corretamente um problema conhecido — a atenção materna pós‑natal é frequentemente negligenciada, mesmo quando a mãe comparece acompanhando o RN.

Alternativa E: CORRETA. A ideia de que "no Brasil vem ocorrendo redução no número de consultas de pré‑natal por mulher que realiza o parto no SUS" é incorreta. Na realidade, ao longo das últimas décadas houve ampliação do acesso ao pré‑natal e aumento no número médio de consultas por gestante atendida, embora com variações regionais e problemas de qualidade. Ou seja, a tendência não é de redução do número de consultas, e sim de maior cobertura, mesmo que isso não traduza automaticamente em melhor desfecho quando a qualidade é insuficiente.

Resposta: Alternativa E