Dica do autor: Sensibilidade e especificidade são medidas de acurácia intrínsecas ao teste: sensibilidade é a capacidade do teste de identificar quem tem a doença (probabilidade de teste positivo entre doentes), e especificidade é a capacidade de identificar quem não tem a doença (probabilidade de teste negativo entre os não doentes). Essas medidas não dependem da frequência da doença na população — ou seja, são condicionais à presença/ausência da doença. Já os valores preditivos (VPP e VPN) e a proporção de resultados positivos/negativos na população dependem fortemente da prevalência da doença. O pulo do gato na interpretação é sempre lembrar das condicionais: sensibilidade = P(Teste+ | Doença) e especificidade = P(Teste- | ¬Doença). Para saber qual fração da população geral terá teste positivo ou negativo, precisa-se da prevalência: P(Teste+) = Sensibilidade×Prevalência + (1–Especificidade)×(1–Prevalência).

Alternativa A: CORRETA. É a definição de sensibilidade: sensibilidade de 70% significa exatamente que, entre as pessoas que têm a doença, 70% apresentarão resultado positivo. Em termos probabilísticos: sensibilidade = P(Teste+ | Doença) = 0,70.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação confunde sensibilidade com a proporção de positivos na população geral. Se o teste fosse aplicado à população em geral, a percentagem que teria teste positivo dependeria da prevalência da doença. Só seria 70% se 100% da população tivesse a doença. Na prática, a fração de positivos na população é dada por Sensibilidade×Prevalência + (1–Especificidade)×(1–Prevalência).

Alternativa C: CORRETA. Esta frase descreve exatamente a especificidade. Especificidade de 80% significa que, entre os indivíduos sem a doença, 80% terão teste negativo: especificidade = P(Teste- | ¬Doença) = 0,80. É a outra face da moeda da sensibilidade, aplicada aos não doentes.

Alternativa D: INCORRETA. A probabilidade de uma pessoa selecionada aleatoriamente na população geral receber um teste negativo é o complemento da proporção de positivos na população e depende da prevalência (é o Valor Preditivo Negativo somente se condicionada ao resultado). Não é igual à especificidade, salvo em situações especiais (por exemplo, prevalência = 0%), portanto não se pode afirmar que seja 80% sem conhecer a prevalência.

Resposta: Alternativa A