Dica do autor: A artrite na febre reumática aguda é classicamente uma poliartrite migratória que atinge preferencialmente grandes articulações (joelhos, tornozelos, punhos e cotovelos). Ela é uma manifestação inflamatória exuberante, com dor intensa, calor, edema e impotência funcional — é justamente essa associação entre dor e sinais flogísticos que facilita o reconhecimento clínico. O processo é imunomediado, pós‑estreptocócico, com predomínio de sinais inflamatórios nas articulações, e costuma apresentar resposta rápida e franca aos anti‑inflamatórios (especialmente salicilatos). Em provas, o pulo do gato é lembrar que a artrite reumática da febre reumática não é uma monoartrite crônica nem uma poliartrite das pequenas articulações: é migratória, de grandes articulações, intensa e com sinais flogísticos bem marcados.

Alternativa A: CORRETA. Correto — existe correlação positiva entre intensidade da dor e presença de sinais flogísticos. Na febre reumática a artrite costuma provocar dor intensa acompanhada de calor, edema e rubor local; quanto mais intensa a inflamação, mais claros serão os sinais clínicos e maior a dor e a limitação funcional. Essa relação é parte do quadro clássico que torna a artrite reumática facilmente reconhecível no exame físico.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreto — a artrite é uma das manifestações maiores e relativamente frequentes da febre reumática, não “a mais específica e pouco frequente”. Há outras manifestações que podem ser mais específicas em contexto clínico (por exemplo, coreia de Sydenham tem caráter muito sugestivo), mas a artrite em si é comum e frequentemente observada, portanto não se encaixa como “pouco frequente”.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto — a artrite reumática acomete sobretudo grandes articulações e tem caráter migratório e autolimitado, não as pequenas articulações. Afirmações que sugerem predomínio em pequenas articulações confundem com outras artrites (reumatoide, gota, etc.). O elemento correto dessa alternativa é o caráter fugaz/autolimitado, mas o foco nas pequenas articulações a torna falso.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreto — ao contrário do que diz a alternativa, a resposta aos salicilatos em doses anti‑inflamatórias é tipicamente boa e previsível na artrite da febre reumática. A melhora clínica costuma ser rápida e é, inclusive, usada como pista terapêutica/diagnóstica na prática. Uma resposta “irregular” não condiz com a experiência clínica e com o manejo padrão.

Resposta: Alternativa A