Dica do autor: O pulo do gato na abordagem inicial de queimados volumosos é aplicar a fórmula de Parkland: 4 mL × peso (kg) × % de área corporal queimada = volume em 24 horas. Metade desse volume deve ser administrada nas primeiras 8 horas a contar do momento da queimadura (não do atendimento), e a outra metade nas 16 horas seguintes. Usa‑se cristaloide isotônico com preferência por Ringer Lactato; a reposição é sempre guiada por sinais clínicos (diurese alvo 0,5–1,0 mL/kg/h no adulto), pressão arterial, perfusão e gasometria quando necessário. É importante lembrar exceções: crianças e elétricos têm regras específicas, e pacientes com lesão por inalação ou com comorbidades podem precisar de ajustes. No fim das contas, basta bater o olho na fórmula e dividir por 8 para tirar a velocidade nas primeiras 8 horas.

Alternativa A: INCORRETA. 500 mL/h subestima o volume necessário. Aplicando Parkland: 4 mL × 70 kg × 40 = 11.200 mL em 24 h; metade nas primeiras 8 h = 5.600 mL → 5.600/8 = 700 mL/h. Portanto 500 mL/h daria apenas 4.000 mL nas primeiras 8 horas, insuficiente para essa extensão de queimadura e com risco aumentado de hipovolemia e mau perfusão.

Alternativa B: INCORRETA. 600 mL/h também está errada. Embora mais próxima, ainda fica aquém do requerido pela fórmula: com 600 mL/h em 8 h administra‑se 4.800 mL, quando o correto pela Parkland é 5.600 mL nas primeiras 8 horas. Subdosagem pode comprometer perfusão tecidual e cicatrização.

Alternativa C: CORRETA. 700 mL/h é a resposta certa. Cálculo: 4 × 70 × 40 = 11.200 mL/24 h; metàde = 5.600 mL para as primeiras 8 h; 5.600 ÷ 8 = 700 mL/h. Esse é o valor inicial a ser iniciado, lembrando sempre que a taxa deve ser ajustada conforme diurese e sinais vitais.

Alternativa D: INCORRETA. 800 mL/h superestima a necessidade segundo a fórmula padrão. Com 800 mL/h em 8 h seriam 6.400 mL, acima dos 5.600 mL calculados; excesso pode levar a sobrecarga volêmica, edema pulmonar e piora de edema tecidual, prejudicando a recuperação.

Resposta: Alternativa C