Dica do autor: Essa questão aborda a organização da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e os princípios do cuidado em saúde mental, especialmente no contexto de uso abusivo de substâncias psicoativas.

O paciente apresenta:

• Uso de álcool e crack

• Padrão grave e contínuo

• Vulnerabilidade social importante (desemprego, ruptura de vínculos, isolamento)

• Sintomas psíquicos (ansiedade, insônia, dificuldade de concentração)

• Primeira busca por atendimento

Aqui está o ponto-chave: a abordagem em saúde mental no SUS, especialmente na RAPS, é baseada em:

• Cuidado em liberdade

• Territorialização

• Redução de danos

• Projeto terapêutico singular (PTS)

• Construção compartilhada do cuidado

Agora, atenção:
→ Nem todo caso deve ir direto para internação ou CAPS
→ A APS (Atenção Básica) é porta de entrada e pode conduzir muitos casos

Outro ponto fundamental:
→ A redução de danos NÃO exige abstinência obrigatória

E o mais importante para a questão:
→ O cuidado deve ser centrado na pessoa, respeitando sua autonomia e singularidade

Isso leva à construção de um plano terapêutico compartilhado, que é um dos pilares da RAPS.

Alternativa A: INCORRETA. Nem todo caso deve ser encaminhado diretamente ao CAPS. A APS pode conduzir inicialmente, e o cuidado deve ser integrado e gradual.

Alternativa B: INCORRETA. A redução de danos não exige abstinência, pelo contrário — ela aceita diferentes objetivos terapêuticos.

Alternativa C: INCORRETA. A abordagem familiar pode e deve ser realizada, mesmo que o paciente esteja momentaneamente afastado da família.

Alternativa D: CORRETA. A construção compartilhada do plano de cuidado é fundamental, permitindo metas realistas e respeitando a singularidade do paciente.

Resposta: Alternativa D