Dica do autor: Neste caso o foco é reconhecer quais princípios do SUS regem a organização da atenção à saúde quando há necessidade de elevação do nível de complexidade do cuidado. Integralidade significa oferecer atenção que cubra as necessidades de saúde da pessoa em todas as dimensões — preventiva, curativa, reabilitadora e de promoção — e garantir continuidade entre níveis de atenção. Hierarquização é o arranjo dos serviços em níveis (atenção básica, especializada, terciária) com fluxos de referência e contrarreferência, para que cada caso seja atendido no porte adequado do serviço. O pulo do gato aqui é entender que o encaminhamento da gestante da atenção básica para um serviço de pré-natal de alto risco e realização do parto em serviço de maior complexidade é a materialização prática desses dois princípios: cuidar integralmente da gestante e organizar o sistema em níveis de complexidade, com entrada na atenção primária e seguimento na atenção especializada.

Alternativa A: INCORRETA. Regionalização trata da distribuição e organização dos serviços em um território, buscando que cada população tenha acesso a serviços na rede regional. Embora haja menção a município de maior porte da região, o enunciado enfatiza mais o encaminhamento por necessidade de complexidade do que a simples distribuição geográfica. Além disso, a outra metade da alternativa — equidade — não é a melhor descrição da situação: equidade seria priorizar recursos conforme maiores necessidades, mas o elemento-chave do caso é a continuidade e a transferência entre níveis de atenção (hierarquização), não exclusivamente priorização distributiva.

Alternativa B: CORRETA. Integralidade está presente porque a gestante teve seu cuidado ampliado além da atenção básica — um atendimento que abrange necessidades obstétricas de maior complexidade, garantindo seguimento e resolutividade. Hierarquização também está presente: houve referência da UBS para serviço de pré-natal de alto risco e realização do parto em serviço de maior complexidade, exatamente a dinâmica de níveis de atenção e fluxo de referência/contrarreferência que define a hierarquia no SUS. No fim das contas, esses dois princípios juntos explicam o encaminhamento e a continuidade do pré-natal e parto.

Alternativa C: INCORRETA. Equidade e universalização são princípios importantes, mas não descrevem especificamente o comportamento visto. Universalização refere-se ao acesso de toda a população ao sistema, o que não é o ponto central aqui. Equidade diz respeito à distribuição conforme necessidade, que poderia ser invocada, mas não expressa o mecanismo organizacional do encaminhamento entre níveis; por isso essa combinação não capta corretamente a essência do caso.

Alternativa D: INCORRETA. Integralidade, embora correta em relação ao cuidado ampliado, aparece aqui associada à equidade, que não explica a organização do fluxo assistencial observado. O que justifica o deslocamento da gestante para atenção de maior complexidade é a hierarquização do sistema — a existência de níveis e circuitos de referência — e não apenas a ideia de priorizar conforme necessidades (equidade).

Resposta: Alternativa B