Dica do autor: A fórmula de Cockcroft‑Gault estima a depuração de creatinina (CrCl) em mL/min e é muito utilizada para ajustar doses de fármacos e avaliar função renal em adultos. A equação original é: CrCl = [(140 – idade) × peso (kg)] / (72 × creatinina sérica [mg/dL]); em mulheres multiplica‑se o resultado por 0,85. Atenção: essa fórmula fornece uma estimativa de clearance absoluto (não normalizado por superfície corporal) e tende a superestimar a TFG em idosos magros ou com baixa massa muscular. No entanto, para provas e prática clínica rápida, o pulo do gato é aplicar a fórmula corretamente e lembrar do fator 0,85 para paciente do sexo feminino.

Alternativa A: INCORRETA. Valor 35 mL/min corresponde ao resultado da conta antes da correção para sexo feminino. Cálculo: (140 − 68) = 72; 72 × 49 = 3.528; 72 × 1,4 = 100,8; 3.528 / 100,8 = 35,0 mL/min. Faltou aplicar o fator 0,85 para mulheres.

Alternativa B: INCORRETA. Valor 70 mL/min é muito maior do que o esperado e sugere erro de cálculo (por exemplo, multiplicar em vez de dividir, ou esquecer de dividir por 72 × creatinina). Não há nenhum passo válido na fórmula de Cockcroft‑Gault que gere 70 para os dados fornecidos.

Alternativa C: CORRETA. Aplicando a fórmula e o fator feminino: CrCl = 35,0 mL/min (resultado sem correção) × 0,85 = 29,75 mL/min, arredondado para 29,7 mL/min. É o valor correto segundo Cockcroft‑Gault para esta paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Valor 59,4 mL/min corresponderia a aproximadamente o dobro do resultado corrigido; pode refletir confusão entre normalização por superfície corporal ou uso de outro peso (ex.: dobro do peso) — nada da conta padrão dá esse número com os dados fornecidos.

Alternativa E: INCORRETA. Valor 84,7 mL/min está totalmente fora de plausibilidade para uma idosa de 68 anos, 49 kg e creatinina 1,4 mg/dL; indica erro grosseiro no cálculo (por exemplo, usar 7,2 em vez de 72 no denominador ou confundir unidades).

Resposta: Alternativa C