Dica do autor: Perinatalidade diz respeito ao período em que o feto e o recém‑nascido estão mais vulneráveis e, por isso, é na prática epidemiológica que se considera a mortalidade perinatal: as perdas fetais tardias (nascidos sem vida) somadas às mortes neonatais precoces. O ponto-chave para contabilizar uma perda como fetal perinatal é o limiar de idade gestacional (ou, alternativamente, o peso ao nascer), que serve como critério de inclusão nas estatísticas. Hoje, o padrão utilizado aceita o limiar das 22 semanas completas de idade gestacional — ou peso fetal igual ou superior a 500 g quando a idade gestacional não é conhecida — justamente porque esse ponto aproxima melhor a realidade da viabilidade fetal e permite comparações epidemiológicas sensatas entre serviços e regiões. O pulo do gato na prova é lembrar que a definição moderna migrou para 22 semanas (e não 24, 26, 28 ou 32), então basta bater o olho e saber que a alternativa com 22ª semana é a correta.

Alternativa A: INCORRETA. A partir da 26ª semana seria um limiar mais tardio; embora a viabilidade fetal aumente muito a partir da 26ª semana, este não é o critério adotado para definição de mortalidade perinatal. Usar 26 semanas subestima perdas que hoje entram nas estatísticas quando ocorrem entre 22 e 25 semanas.

Alternativa B: INCORRETA. A partir da 24ª semana também está incorreto. Historicamente havia variações (alguns centros usavam 24 semanas), mas o referencial atual para registro e vigilância epidemiológica é mais precoce: 22 semanas completas ou peso ≥500 g quando a IG não é conhecida.

Alternativa C: CORRETA. A partir da 22ª semana. Essa é a definição adotada para contabilizar perdas fetais como parte da mortalidade perinatal: óbitos fetais ocorridos a partir de 22 semanas de idade gestacional (ou peso ao nascer ≥500 g na falta da IG) acrescidos das mortes neonatais precoces (normalmente até 7 dias de vida). Essa padronização é útil para vigilância, comparação e planejamento de intervenções obstétricas e neonatais.

Alternativa D: INCORRETA. A partir da 28ª semana é claramente tardio e privilegiaria apenas perdas no final do terceiro trimestre; isso deixaria de contabilizar muitas perdas significativas que ocorrem entre 22–27 semanas e que fazem parte do panorama perinatal.

Alternativa E: INCORRETA. A partir da 32ª semana é ainda mais tardio e, portanto, incorreto. Limiares tão elevados não refletem a prática de vigilância perinatal atual e mascarariam a magnitude real das perdas fetais precoce e moderadamente tardias.

Resposta: Alternativa C