Dica do autor: Vacinas fazem parte de políticas públicas organizadas por calendário. O pulo do gato para bater o olho e saber o que é obrigatório é distinguir vacinas de rotina do que pode ser campanha, recomendação pontual ou não contemplado pelo calendário estadual. No primeiro ano de vida concentram-se as vacinas de maior impacto na morbimortalidade infantil: proteção contra tuberculose (formas graves), hepatite B (prevenção desde o nascimento), agentes causadores de diarreia grave e as combinações que protegem contra difteria, tétano, coqueluche e Hib. A nomenclatura também ajuda: BCG é a vacina do bacilo de Calmette-Guérin, “tetravalente” refere-se à proteção combinada contra quatro agentes (difteria, tétano, coqueluche e Hib) e rotavírus refere-se à vacina oral que reduz internações por diarreia. Nem todas as vacinas disponíveis no mercado constam obrigatoriamente em todos os calendários estaduais; algumas são recomendadas em situações específicas. Fique ligado: para a prova, identifique quais vacinas compõem a rotina infantil (BCG, hepatite B ao nascer, rotavírus, tetravalente nas séries primárias) e então escolha a exceção.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina elaborada com o bacilo de Calmette-Guèrin (BCG) é vacina de rotina neonatal na maior parte dos calendários estaduais, inclusive no Paraná. Ela é oferecida logo ao nascer ou na primeira consulta puerperal e protege principalmente contra formas graves de tuberculose em crianças (meningite e formas miliar). Portanto não é exceção ao calendário.

Alternativa B: CORRETA. A vacina contra a hepatite A, embora disponível e indicada em diversas situações, não faz parte do calendário obrigatório do Paraná conforme a referência da questão. Em alguns locais pode constar como recomendação ou ser oferecida em campanhas, mas, para esta prova, ela é a exceção ao calendário estadual listado.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra a hepatite B faz parte do esquema básico de imunização, com dose ao nascer e reforços na infância conforme o calendário. É considerada medida essencial para prevenção da transmissão vertical e infecções precoces, portanto é vacina obrigatória no calendário.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra rotavírus é componente da rotina infantil e está incluída nos calendários estaduais para reduzir episódios de diarreia grave e hospitalizações em lactentes. É administrada via oral nas primeiras doses do esquema, por isso não é a exceção.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina tetravalente (protege contra difteria, tétano, coqueluche e Haemophilus influenzae tipo b) faz parte da série primária da infância em muitos calendários estaduais, incluindo o do Paraná, sendo considerada obrigatória no esquema infantil.

Resposta: Alternativa B