Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender os níveis de prevenção em saúde pública. Prevenção primordial visa agir sobre as causas estruturais e determinantes do risco — ou seja, impedir que os fatores que favorecem a ocorrência da doença surjam ou se consolidem. Em doenças transmitidas por vetor, isso significa atuar no ambiente e em políticas que eliminem condições favoráveis ao mosquito antes mesmo de haver risco epidemiológico detectado. A prevenção primária (proteção específica) engloba medidas dirigidas a indivíduos ou populações para reduzir a suscetibilidade ou evitar a infecção quando já há risco ou transmissão potencial (ex.: vacinação, uso de repelentes, medidas de controle quando há foco). A secundária busca detecção precoce e tratamento imediato para reduzir progressão e transmissibilidade; a terciária foca em reduzir danos e incapacidade decorrentes de doença estabelecida. Então, desenvolver campanhas de combate ao mosquito em municípios sem focos nem casos é uma ação de nível primordial — você está removendo o ambiente favorável antes mesmo do risco aparecer.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a definição de prevenção primordial: intervenções que visam eliminar ou diminuir determinantes sociais e ambientais que antecedem o risco de doença. Campanhas de educação ambiental, manejo de resíduos, saneamento, e ações de melhoria do ambiente urbano para impedir a proliferação do Aedes aegypti em locais sem foco constituem exatamente esse tipo de prevenção. É o famoso “prevenir antes de ver” — diminuir a probabilidade de surgirem condições que permitam a transmissão.

Alternativa B: INCORRETA. "Primária, de proteção específica" refere-se a medidas aplicadas quando já existe risco ou a necessidade de proteger indivíduos suscetíveis — por exemplo, vacinação, uso de medidas pessoais de proteção ou campanhas de controle focal quando há presença do vetor ou surtos. No cenário proposto (município sem focos nem casos), a atuação é mais abrangente e dirigida às condições estruturais — ou seja, primordial, não estritamente primária e específica.

Alternativa C: INCORRETA. Repetição da ideia de prevenção primária sem o rótulo "proteção específica" não corrige o equívoco: prevenção primária atua sobre indivíduos ou populações para reduzir suscetibilidade ou evitar exposição quando há risco. A diferença prática é que, se não há focos nem casos, a intervenção tem caráter mais estrutural e populacional (primordial) do que a proteção específica primária.

Alternativa D: INCORRETA. Prevenção secundária é detecção precoce—por exemplo, rastreamento, diagnóstico e tratamento imediato para reduzir progressão e transmissão. No contexto da dengue, seria cuidar de identificar casos precocemente e tratá‑los ou identificar focos já estabelecidos. Campanhas preventivas em locais sem qualquer foco não são detecção precoce, logo não são secundárias.

Alternativa E: INCORRETA. Prevenção terciária mira reduzir danos, complicações e incapacidade em quem já teve a doença — reabilitação, manejo de sequelas, cuidados prolongados. Combater o mosquito antes de qualquer caso não tem nada a ver com reabilitação ou mitigação de danos em doentes, portanto não é terciária.

Resposta: Alternativa A