Dica do autor: Obesidade infantil é tema que exige conhecer critérios de avaliação e as causas mais prováveis. O IMC é usado como triagem, mas em crianças você não olha para número absoluto: compara-se com curvas de referência por idade e sexo (percentis). Sobrepeso costuma ser ≥ p85 e 30 para a definição. A amamentação tem efeito protetor, reduzindo risco de obesidade e doenças metabólicas na vida adulta, embora o efeito não seja gigantesco e dependa de contexto alimentar e socioeconômico. Já a obesidade secundária por endocrinopatia é rara (<1%): suspeite quando houver baixa estatura para a idade, ganho ponderal muito rápido ou sinais específicos (hipertensão grave, virilização, estrias largas, rosto arredondado), pois causas endócrinas clássicas (hipotireoidismo, síndrome de Cushing, hipertireoidismo raramente causam obesidade isolada) são incomuns.

Alternativa A: INCORRETA. A frase está correta: o IMC é realmente calculado como peso (kg) dividido pelo quadrado da altura (m2). O pulo do gato é lembrar que em crianças esse resultado é interpretado por percentil/idade/sexo — não por pontos de corte fixos usados em adultos.

Alternativa B: INCORRETA. Também correta como enunciado: a amamentação exerce efeito protetor contra obesidade, dislipidemia e diabetes tipo 2 na vida adulta, embora não seja uma garantia absoluta. O mecanismo envolve composição do leite materno, regulação do apetite e do microbioma, e menor exposição precoce a fórmulas e papinhas hipercalóricas.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a armadilha: síndrome metabólica não é definida por IMC > 30. O critério clássico (para adultos) prioriza obesidade abdominal (circunferência da cintura aumentada) mais outros componentes — triglicerídeos altos, HDL baixo, pressão arterial elevada e glicemia de jejum alterada — ou variantes que pedem pelo menos dois desses além da obesidade abdominal. O IMC ≥30 é critério de obesidade geral em adultos, mas não entra como definição exclusiva de síndrome metabólica; e em crianças usa-se percentis e medidas adaptadas por idade, não o corte adulto de 30.

Alternativa D: INCORRETA. Correto: em pediatria adotamos percentis para IMC. O consenso mais usado considera sobrepeso IMC ≥ percentil 85 e < percentil 95, e obesidade IMC ≥ percentil 95 para idade e sexo. Bater o olho e saber esses percentis é essencial na triagem clínica.

Alternativa E: INCORRETA. Também correta: obesidade infantil secundária a endocrinopatias é rara (<1% dos casos). A grande maioria das crianças com excesso de peso apresenta obesidade exógena/ambiental. Suspeite de causa secundária quando houver desaceleração do crescimento linear, sinais clínicos específicos (ex.: face arredondada, estrias largas, virilização) ou quadro muito atípico.

Resposta: Alternativa C