Dica do autor: A atribuição central das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) é conhecer o território e as famílias adscritas: cadastrar, mapear riscos, entender determinantes sociais e produzir um projeto de atenção que seja longitudinal, integral e orientado à promoção da saúde e à prevenção de agravos. O pulo do gato é a territorialização + cadastro + vínculo: com isso a equipe consegue fazer vigilância em saúde, busca ativa, estratificação de risco clínica e social, planejamento das ações coletivas e individuais, e coordenação do cuidado com a rede. A ESF não é apenas ambulatório de demanda espontânea nem exclusivista de ações programadas — ela precisa garantir acesso, acolhimento e resolução no primeiro nível, enquanto articula referências quando necessário. Tudo isso deve ser feito com foco na equidade, evitando rotular ou estigmatizar famílias; a territorialização serve para planejar intervenções e distribuir prioridade, não para excluir ou transferir responsabilidade para a rede privada.

Alternativa A: CORRETA. Identificar a realidade epidemiológica e sociodemográfica das famílias adscritas é exatamente uma das competências fundamentais da ESF. Esse conhecimento permite estratificar risco, planejar ações individuais e coletivas, realizar busca ativa e garantir longitudinalidade e integralidade do cuidado. Em outras palavras: sem conhecer o perfil epidemiológico e social do território a equipe trabalha às cegas; por isso o cadastro e vigilância das famílias são a base do modelo.

Alternativa B: INCORRETA. Atender somente às demandas espontâneas contraria a lógica proativa da ESF. A estratégia exige ações programadas, busca ativa e promoção da saúde, além do atendimento das queixas apresentadas. Reduzir o papel da equipe a “sala de espera” transforma o serviço em cuidado reativo, prejuízo à prevenção e à continuidade do cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. Territorialização é correta como princípio, mas a alternativa erra ao dizer que o objetivo é estratificar classes sociais para direcionar ações educativas apenas aos menos favorecidos. A ideia é planejar ações conforme necessidades e determinantes sociais, promovendo equidade, sem estigmatizar ou exclusão. A educação em saúde deve ser universal, com prioridade proporcional às necessidades, não uma medida segregadora.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar sistematicamente para a rede privada quando o serviço público não consegue atender não é atribuição da ESF. A responsabilidade é articular e coordenar o cuidado na rede pública, buscar vagas e referências no SUS e adotar medidas locais. Encaminhamentos ao privado só ocorrem em situações excepcionais e conforme regulamentação; não podem ser a regra de conduta da equipe.

Alternativa E: INCORRETA. Atender apenas demanda programada e deslocar a demanda espontânea para UPAs ou emergências subverte a função do primeiro nível. A ESF deve proporcionar acesso tanto programado quanto espontâneo, acolhimento e resolução inicial; direcionar toda procura espontânea para serviços de emergência gera sobrecarga e perda de vínculo com a comunidade.

Resposta: Alternativa A