Questão de nível intermediário.

Dica do professor: Existe citrato nas bolsas de sangue pois ele funciona como anticoagulante ao inibir a atuação do cálcio no sistema de coagulação.

A) Os vômitos levam a perda de ácido clorídrico, logo de cloro e de H+, levando a um quadro de alcalose metabólica. Portanto alternativa correta.

B) A dor pode acarretar taquipnéia e maior liberação de CO2, o que acarreta uma alcalose, mas no caso RESPIRATÓRIA, não sendo o tipo pedido na questão.

C) A transfusão maciça de sangue é também uma transfusão maciça de citrato. O citrato é metabolizado no nosso fígado em bicarbonato, o que leva a alcalose metabólica. Alternativa também correta.

D) A miastenia com acometimento da musculatura respiratória pode levar a uma diminuição importante do volume corrente com consequente retenção de CO2 e ACIDOSE RESPIRATÓRIA. Não sendo o que a questão pede.

E) A alternativa E contempla as duas alternativas corretas, sendo nosso gabarito.