Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é uma ferramenta clínica rápida e prática para quantificar o nível de consciência de um paciente. Ela é composta por três domínios: abertura ocular (0–4), resposta verbal (0–5) e resposta motora (0–6), resultando numa pontuação total que varia de 3 a 15. O pulo do gato é lembrar que a escala não diz tudo sobre a gravidade anatômica das lesões, mas sim sobre a função neurológica no momento da avaliação. Serve para monitorização serial (identificar piora ou melhora), comunicação padronizada entre equipes e, em conjunto com outros dados, ajudar na tomada de decisão (ex.: necessidade de intubação se ≤8). Atenção às limitações: drogas sedativas, intubação (resposta verbal não avaliada), lesões ortopédicas que limitam respostas motoras e distúrbios metabólicos podem confundir a pontuação. Bater o olho e saber: olho, fala, movimento — esses são os três pilares.

Alternativa A: INCORRETA. A ECG não foi desenhada para mensurar a gravidade anatômica das lesões (como fraturas, hemorragias internas ou contusões), embora uma lesão grave no encéfalo reverta em pontuações baixas. Para avaliar a gravidade das lesões usa-se a anamnese, o exame físico completo, exames de imagem (TC, RX) e escalas específicas de trauma (ex.: ISS). A ECG avalia função neurológica, não extensão anatômica.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: a Escala de Coma de Glasgow avalia o estado neurológico/nível de consciência da vítima por meio das respostas ocular, verbal e motora. É uma medida funcional e padronizada que permite monitorização temporal e comunicação entre equipes, além de orientar condutas (por exemplo, considerar via aérea protegida quando a pontuação é ≤8).

Alternativa C: INCORRETA. Hipotermia é uma alteração térmica sistêmica e não é avaliada pela ECG. Embora a hipotermia possa alterar o nível de consciência e, portanto, afetar a pontuação, a escala em si não mede temperatura nem serve para diagnosticar hipotermia.

Alternativa D: INCORRETA. A capacidade futura de andar depende de lesões ortopédicas, neurológicas e do prognóstico funcional global; a ECG fornece informação sobre o nível de consciência naquele momento, mas não prediz isoladamente a recuperação motor-functional a longo prazo. Para prognóstico de marcha usa-se avaliação neurológica completa, imagens e seguimento funcional.

Alternativa E: INCORRETA. Choque por perda de sangue é um estado hemodinâmico caracterizado por hipotensão, taquicardia, perfusão inadequada e sinais periféricos; sua avaliação exige sinais vitais, exame físico e exames laboratoriais. A ECG pode ser afetada por choque (por exemplo, alteração do nível de consciência), mas não avalia diretamente o choque ou quantifica perda sanguínea.

Resposta: Alternativa B