Dica do autor: O pulo do gato no cuidado do recém-nascido saudável logo após o parto é priorizar intervenções que favoreçam adaptação fisiológica, termorregulação, vínculo e início da amamentação. O contato pele a pele imediato entre mãe e bebê mantém a temperatura, estabiliza frequência cardíaca e respiratória, reduz o estresse do recém-nascido e facilita a primeira pega. O clampeamento tardio do cordão (geralmente entre 1–3 minutos ou até cessar a pulsação) permite transferência de sangue placentário que aumenta o volume sanguíneo e reserva de ferro no RN; traz benefícios hematológicos sem aumentar complicações significativas na maioria dos recém-nascidos a termo. A amamentação na primeira hora — a chamada "hora de ouro" — favorece a sucção eficaz, estimula a produção láctea, protege contra infecções e fortalece o vínculo mãe-bebê. Rotinas como administração de vitamina K e vacina BCG/hepatite B são importantes, porém podem ser realizadas nas primeiras horas conforme condição clínica e logística, sem substituir as ações imediatas de pele a pele, clampeamento tardio e incentivo à amamentação.

Alternativa A: INCORRETA. Adiar o aleitamento até a quarta hora vai contra o objetivo da primeira hora de vida. A evidência mostra que iniciar a amamentação precocemente melhora pega, reduz o risco de desmame precoce e traz proteção imunológica. Não se espera que o RN saudável aguarde tanto tempo para fazer a primeira mama.

Alternativa B: CORRETA. Essa opção reúne as três medidas-chave recomendadas logo após o nascimento: pele a pele imediato, clampeamento tardio do cordão e amamentação na primeira hora. Juntas, essas práticas favorecem estabilidade fisiológica, otimização do volume sanguíneo e estabelecimento precoce da amamentação — o tripé do cuidado do RN saudável no período imediato.

Alternativa C: INCORRETA. A administração de vitamina K é recomendada rotineiramente para prevenir doença hemorrágica do RN e deve ser feita nas primeiras horas de vida, mas colocá‑la como ação exclusiva imediata na primeira hora não substitui nem tem prioridade sobre pele a pele, clampeamento tardio e início da amamentação. Ou seja, é prática correta, porém a alternativa apresentada não descreve as medidas prioritárias logo após o nascimento.

Alternativa D: INCORRETA. Clampeamento imediato do cordão não é a prática preferida para recém-nascidos saudáveis; exceto quando há necessidade de reanimação imediata, recomenda‑se clampeamento tardio para aproveitar os benefícios da transfusão placentária. Clampeamento precoce pode reduzir o volume sanguíneo neonatal e as reservas de ferro.

Alternativa E: INCORRETA. Contato pele a pele por apenas cinco minutos é insuficiente — a recomendação é manter pele a pele imediato e contínuo por pelo menos a primeira hora ou até o término da primeira mamada e estabilização do RN. Cinco minutos não permitem os efeitos completos sobre termorregulação, adaptação cardiorrespiratória e estabelecimento da amamentação.

Resposta: Alternativa B