Dica do autor: Envelhecimento não é sinônimo de doença. O que muda com a idade é a maior prevalência de fatores de risco e de doenças crônicas, mas muitos desses fatores são modificáveis. A prevenção em geriatria tem três pilares: primária (evitar o aparecimento da doença — ex.: vacinação, cessação do tabagismo, controle de peso), secundária (detecção precoce por rastreamento — ex.: mamografia, controle de pressão arterial) e terciária (reduzir sequelas e complicações). A efetividade das ações de saúde varia conforme o alvo: a promoção de estilos de vida e o controle de fatores cardiometabólicos reduzem morbidade e mortalidade; rastreamento bem aplicado diminui mortalidade por certos cânceres; e intervenções geriátricas (avaliação multidimensional, revisão de medicamentos, prevenção de quedas) reduzem hospitalizações e dependência. Ou seja, o processo natural de envelhecimento não torna as ações de saúde inócuas — pelo contrário, elas mudam o curso dos riscos e das doenças em idosos. Fique ligado: na prática, o pulo do gato é distinguir envelhecimento usual de doença evitável e usar prevenção adequada ao contexto clínico e à expectativa de vida.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação diz que ações de saúde não influenciam fatores de risco por serem consequências do envelhecimento natural — isso é falso. Muitos riscos (hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo, sedentarismo, obesidade, polifarmácia, risco de quedas, imunização incompleta) são modificáveis mesmo em idosos. Intervenções preventivas e terapêuticas alteram significativamente morbidade e mortalidade nessa população; portanto, não podemos aceitar que envelhecimento anule o impacto das ações de saúde.

Alternativa B: CORRETA. A prevenção secundária do câncer de mama por meio de rastreamento (mamografia em faixas etárias selecionadas) é a principal ferramenta para reduzir mortalidade relacionada ao câncer de mama. Detectar lesões em fase precoce permite tratamentos menos agressivos e melhores desfechos. É claro que a indicação considera idade, comorbidades e expectativa de vida, mas, no geral, o rastreamento é efetivo para reduzir mortalidade em populações-alvo.

Alternativa C: CORRETA. O excesso de peso é fator de risco bem estabelecido para gonartrose (artrose de joelho) em idosos, por aumentar carga mecânica e inflamação sistêmica. Esse efeito ocorre em ambos os gêneros — ou seja, o risco relacionado ao sobrepeso/obesidade não é exclusivo de um sexo; embora a prevalência de artrose possa variar por gênero, o papel do peso como fator de risco é independente do sexo.

Alternativa D: CORRETA. Hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia são fatores de risco cardiovasculares clássicos e importantes para morbidade e mortalidade tanto em homens quanto em mulheres. O controle desses fatores reduz eventos cardiovasculares, AVC e mortalidade, independentemente do sexo, sendo estratégias centrais na atenção à saúde do idoso.

Resposta: Alternativa A