Dica do autor: Na prática, o calendário vacinal infantil é pensado para proteger o recém‑nascido e o lactente nos períodos de maior vulnerabilidade, usando vacinas inativadas quando precisamos de segurança em imunossuprimidos e vacinas atenuadas com cautela. O pulo do gato é lembrar as idades-chave: 2, 4 e 6 meses são as janelas de iniciação das vacinas rotineiras (pentavalente, polio inativada, pneumocócica conjugada e rotavírus oral), com reforços no primeiro ano para consolidar a resposta imune. Vacinas de vírus vivo atenuado, como febre amarela e BCG, têm indicações e contraindicações específicas — por exemplo, febre amarela é contraindicada em imunodeficiência grave. No caso da BCG, a conduta em contatos de hanseníase não é “uma dose a mais para todo mundo”: a decisão leva em conta a forma clínica do caso índice e o estado de vacinação/escara do contato. E por fim, a vacina influenza utilizada em crianças é, na sua forma de rotina, inativada e começa a ser ofertada a partir dos 6 meses de idade, com esquema especial (duas doses, se for a primeira vez na criança).

Alternativa A: CORRETA. Esta frase descreve corretamente o que ocorre aos 2 meses: inicia‑se a pentavalente (DTP/Hib/HepB), administra‑se a primeira dose da vacina inativada contra poliomielite e a primeira dose da pneumocócica conjugada 10‑valente, além da primeira dose da vacina oral contra rotavírus humano. É o conjunto padrão para proteção precoce contra essas doenças.

Alternativa B: CORRETA. A vacina contra febre amarela é de vírus vivo atenuado; crianças com imunodeficiências primárias ou secundárias graves não devem recebê‑la por risco de doença disseminada pelo vírus vacinal. Em imunodeficiências leves a moderadas a decisão é individualizada, mas a afirmação geral de contraindicação em imunodeficiência é correta.

Alternativa C: CORRETA. O esquema da pneumocócica conjugada 10V no calendário infantil prevê doses em 2, 4 e 6 meses, com reforço no primeiro ano (em torno de 12 meses). Esse esquema busca induzir cobertura precoce e reforço para manter a proteção contra doenças invasivas por pneumococo.

Alternativa D: INCORRETA. Não é verdade que todo comunicante domiciliar de hanseníase recebe automaticamente uma segunda dose de BCG, independentemente da forma clínica. A conduta depende da classificação do caso índice (multibacilar versus paucibacilar) e do histórico/estado vacinal do contato (presença ou ausência de cicatriz). Em geral, contatos sem cicatriz devem ser vacinados; a indicação de uma segunda dose é avaliada especialmente quando o caso índice é multibacilar. Portanto a afirmação universalizando a segunda dose está errada.

Alternativa E: CORRETA. A vacina influenza sazonal administrada em campanhas e rotina é composta por vírus inativados (para uso em crianças) e sua indicação começa a partir de 6 meses de idade. Crianças pequenas podem necessitar de duas doses na primeira exposição para completar o esquema inicial, mas a afirmação sobre o tipo de vacina e a idade de indicação está correta.

Resposta: Alternativa D