Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do Professor: Choque hipovolêmico é aquele em que o débito cardíaco é diminuído às custas de uma baixa pressão de enchimento das câmaras cardíacas: ou seja, não há sangue retornando para o coração pelo sistema venoso por diminuição da volemia. As etiologias podem ser hemorrágicas (essas traumáticas ou não) ou não hemorrágicas (como por excesso de diurético, perdas insensíveis aumentadas por sudorese, perdas por trato gastrointestinal por sonda nasogástrica ou ostomias de alto débito). O tratamento envolve a reposição volêmica precoce e, em caso de etiologia hemorrágica, com preferência por transfusão de hemoderivados. Vamos às alternativas, mas atenção, devemos assinalar a incorreta.

Alternativa A: CORRETA. A solução de Ringer Lactato tem o lactato como tampão, de modo que ela possui um pH neutro, diferentemente do soro fisiológico, que é acido por sua elevada quantidade de cloro. Assim, o Ringer não contribui com a acidemia, auxiliando no tamponamento na acidemia que pode derivar do choque.
Alternativa B: INCORRETA. Oligúria é um sinal inespecífico nas situações de choque. Já é bem provado que ele não significa hipovolemia somente: pode estar presente pela resposta endocrinologia à situações de estresse e trauma, com liberação de hormônio anti-diurético. Assim, essa é a alternativa errada e que deve ser assinalada.
Alternativa C: CORRETA. A hipotensão postural significa uma incapacidade do organismo em manter o retorno venoso adequado em ortostatismo: em caso de hipovolemia, ela estará presente.
Alternativa D: CORRETA. Como vimos, existem causas não hemorrágicas de choque hipovolêmico, como por: excesso de diurético, perdas insensíveis aumentadas (por sudorese), perdas por trato gastrointestinal (por sonda nasogástrica ou ostomias de alto débito).

Resposta, letra B.