Dica do autor: Doença de Crohn é uma enfermidade inflamatória crônica do trato gastrointestinal com inflamação transmural e distribuição descontínua (lesões em salto). Pode acometer qualquer segmento, da boca ao ânus, mas tem predileção pelo íleo terminal e cólon. O pulo do gato para diferenciar Crohn da colite ulcerativa é lembrar da inflamação transmural (leva a estenoses, fístulas, abscessos) e das lesões descontínuas, enquanto a colite ulcerativa é uma colite contínua que afeta predominantemente a mucosa e submucosa. Na imagem e na cirurgia a parede intestinal costuma estar espessada e rígida no Crohn, por fibrose e inflamação profunda; na endoscopia vemos úlceras aftoides, ulcerações lineares e aspecto em “cobblestone”. Achados histológicos sugestivos incluem granulomas não caseosos em cerca de um terço dos casos, embora a presença deles não seja obrigatória para o diagnóstico. Clinicamente, a apresentação varia conforme topografia: dor abdominal, diarreia crônica, perda de peso e manifestações extraintestinais são comuns; complicações cirúrgicas incluem obstrução e fístulas perianais. Em resumo: Crohn = transmural + segmentar + qualquer trecho do TGI; UC = mucosa + contínua + limitada ao cólon.

Alternativa A: INCORRETA. A frase é verdadeira na prática clínica: Crohn é de fato uma doença inflamatória intestinal inespecífica que pode afetar qualquer segmento do trato gastrointestinal. Como a questão pedia a alternativa INCORRETA, esta opção não é a resposta procurada.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação é plausível e compatível com séries epidemiológicas: uma parcela dos pacientes tem envolvimento restrito ao cólon (estimativas giram em torno de 10–30%, variando entre coortes). Logo, essa assertiva não é a equivocada pedida na questão.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a alternativa errada sobre Crohn — e por isso é a resposta certa da questão. A doença de Crohn caracteriza‑se por inflamação transmural, não predominantemente da mucosa. A descrição de “inflamação predominantemente da mucosa” é típica da colite ulcerativa. Além disso, a expressão “caracterizada por uma parede colônica espessada” está parcialmente correta (Crohn pode apresentar espessamento de parede pela inflamação e fibrose), mas o erro crucial é afirmar que a inflamação é predominantemente mucosa; no Crohn a profundidade é maior, o que explica as estenoses e fístulas.

Alternativa D: INCORRETA. Correto: o processo inflamatório do Crohn pode envolver todo o cólon e mimetizar retocolite ulcerativa ou, mais tipicamente, afetar apenas segmentos (lesões em salto). Essa variabilidade é característica da doença e justifica que, em alguns casos, o diagnóstico diferencial com colite ulcerativa seja desafiador.

Resposta: Alternativa C