Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Esta é uma questão que aborda principalmente os distúrbios da hipófise. A hipófise é uma glândula produtora de hormônios, dividida em duas partes, a adenohipófise, responsável pela produção dos hormônios tróficos (ACTH, TSH, FSH, LH), prolactina e GH, e neurohipófise, armazenadora de ocitocina e hormônio antidiurético. Quando há alterações nesta glândula, geralmente desencadeada por adenomas, pode ocorrer aumento ou redução da produção/ação dos hormônios, ocasionando diversas manifestações, de acordo com as células atingidas.
Alternativa A: CORRETA. Quando nos deparamos com uma prolactina elevada, devemos realizar uma investigação, principalmente se há sintomas, para descartar a presença de lesão central.
Alternativa B: INCORRETA. O microadenoma hipofisário é uma lesão <10mm, e geralmente é um "incidentaloma". Por seu tamanho, se não houver sintomas, a conduta é apenas realizar acompanhamento clínico, laboratorial e radiológico. Se sintomático, é optado pelo tratamento medicamentoso, realizando o procedimento cirúrgico caso o paciente não tenha resposta ao tratamento ou tenha doença de Cushing ou acromegalia.
Alternativa C: CORRETA. Na síndrome de Morris, ocorre prejuízo do processo de virilização intraútero de fetos 46, XY, que pode ser completa (fenótipo feminino, desconfia-se pela amenorreia primária), ou incompleta (forma-se uma genitália ambígua).
Alternativa D: CORRETA. O desenvolvimento de mamas na síndrome de Morris ocorre porque o indivíduo converterá perifericamente androgênios em estrogênios, e não haverá a produção de testosterona gonadal para contrapor.
Alternativa E: CORRETA. A dihidrotestosterona é um metabólito da testosterona, direciona durante a embriogênese a formação da uretra, próstata, pênis, prepúcio e bolsa escrotal.
Resposta correta, letra B.