Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O choque Anafilático trata-se de um tipo especial de choque hiperdinâmico. O choque anafilático é desencadeado pela exposição a um determinado alérgeno, que pode ser um medicamento ou uma substância presente nos alimentos (frutos do mar, leite e derivados,nozes, amêndoas etc.). Outras condições que podem precipitar uma reação anafilática incluem veneno de insetos da ordem Hymenoptera (abelhas e vespas), exercício (associado a alimentos ou isoladamente), imunoterapia (aplicação terapêutica de alérgenos) e látex e transfusão de plasma (< 1% dos casos). A reação anafilática se baseia no princípio da alergia – uma reação de hipersensibilidade imediata (tipo I), dependente da liberação de grandes quantidades de histamina pelos mastócitos, além de outros mediadores importantes, como PAF, leucotrienos e bradicinina. Essa reação é mediada por IgE. Uma exposição prévia ao antígeno estimula a síntese de IgE específica, que então se liga à membrana dos mastócitos, presentes no tecido conjuntivo da pele, subcutâneo, brônquios e vasos sanguíneos. A ligação entre o antígeno e o IgE dos mastócitos numa segunda exposição desencadeia a degranulação em massa dessas células.Na anafilaxia, o indivíduo pode apresentar dor abdominal, vômitos, prurido, lesões cutâneas do tipo urticária, angioedema de face e, nos casos mais graves, edema de glote, broncoespasmo e choque. O choque anafilático é um choque hiperdinâmico, desencadeado por uma vasodilatação generalizada inapropriada. Pode ser revertido prontamente com o uso de adrenalina. A droga inicialmente é administrada pela via intramuscular, no vasto lateral da coxa (dose de 0,3 mg para adultos e 0,15 mg em crianças < 50 kg), com uma ou duas doses repetidas; em pacientes que já desenvolveram hipotensão significativa ou naqueles que não responderam ao uso intramuscular, a adrenalina venosa deve ser iniciada, na dose de 2 a 10 μg/min (em crianças 0,1 a 1 μg/kg/min), em infusão contínua.
Resposta correta, letra A.