Dica do autor: A invaginação intestinal (invaginação ileocólica primária) é a principal causa de obstrução intestinal em lactentes e crianças pequenas, com pico de incidência entre 4 e 10 meses de idade. Na maior parte dos casos ocorre em crianças previamente saudáveis, com predomínio masculino (aproximadamente 2:1). Em menores de 3 meses e em crianças maiores de 3 anos a doença é menos comum e, nesses extremos etários, aumenta a chance de existir um “lead point” anatômico (como pólipos, malformações ou linfomas). O diagnóstico por imagem é feito com ultrassonografia (sinal do alvo/alvo em halo), e o tratamento inicial preferencial é a redução não cirúrgica (pneumática ou hidrostática guiada por imagem), salvo contraindicações (peritonite, perfuração, choque). A taxa de recidiva existe (tipicamente alguns dias a semanas após a redução), sendo maior após redução não cirúrgica do que após ressecção cirúrgica. Por fim, a invaginação pós-operatória é rara, mas reconhecida, usualmente ocorrendo nas primeiras duas semanas pós-cirurgia, exigindo alto índice de suspeita quando há íleo persistente.

Alternativa A: CORRETA. É verdade: a invaginação costuma afetar lactentes e crianças bem nutridas e sem comorbidades, com predomínio masculino (aprox. 2/3 ou relação 2:1). Essa informação bate com a epidemiologia clássica da forma idiopática ileocólica.

Alternativa B: INCORRETA. Errado afirmar que a incidência é maior em crianças com mais de 12 meses. O pico de incidência é antes de 1 ano (geralmente entre 4–10 meses) e a maioria dos casos ocorre em lactentes; após 1 ano a incidência cai progressivamente. Portanto essa assertiva é a incorreta pedida pela questão.

Alternativa C: CORRETA. Correto: é incomum em menores de 3 meses e também relativamente incomum em crianças acima de 3 anos. Nesses grupos, quando ocorre, devemos procurar causas orgânicas (lead points) com maior afinco.

Alternativa D: CORRETA. Correto: existe risco de recorrência, mais frequente após redução não cirúrgica do que após tratamento cirúrgico. A recidiva costuma ocorrer precocemente (dias a semanas, com muitos casos nos primeiros dias), mas pode acontecer dentro de meses — daí a afirmação de maior risco nos primeiros 6 meses ser aceitável clinicamente.

Alternativa E: CORRETA. Correto: a invaginação pós-operatória é rara, mas descrita, e tipicamente surge nas primeiras 1–2 semanas após intervenções abdominais (ou retroperitoneais/extra-abdominais), devendo ser considerada em íleo pós-operatório que não evolui conforme esperado.

Resposta: Alternativa B