Dica do autor: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum, com evolução em fases clínicas distintas: primária, secundária, latente e terciária. Um ponto fundamental para provas é diferenciar formas recentes (até 1 ano de infecção) das tardias, pois isso define o esquema terapêutico.

Na sífilis recente (primária, secundária e latente recente), o tratamento preconizado pelo Ministério da Saúde é penicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, em dose única. Além disso, é importante lembrar que a sífilis é uma doença altamente infectante nas fases iniciais, especialmente na secundária, que cursa com manifestações cutâneo-mucosas ricas em espiroquetas.

Outro ponto clássico é que o Treponema pallidum pode invadir precocemente o sistema nervoso central, inclusive nas fases iniciais, o que derruba algumas alternativas comuns em prova.

Alternativa A: INCORRETA. O rastreamento em populações-chave, como profissionais do sexo e usuários de álcool e drogas, deve ser feito com maior frequência, geralmente a cada 6 meses, e não apenas anual, devido ao maior risco de exposição.

Alternativa B: INCORRETA. As lesões da sífilis secundária são infectantes, ricas em treponemas. Apesar de poderem desaparecer espontaneamente, isso não significa cura, mas sim progressão para fase latente.

Alternativa C: CORRETA. O tratamento da sífilis recente é feito com penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde.

Alternativa D: INCORRETA. O Treponema pallidum invade o sistema nervoso central precocemente, podendo ocorrer neurossífilis em qualquer fase da doença, inclusive antes de 1 ano.

Resposta: Alternativa C