Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: Não se assuste por nunca ter ouvido falar da avaliação por testes genéticos em pacientes com síndrome nefrótica. Esta questão é bem intuitiva e possível de ser resolvida por eliminação. Devemos realizá-la quando temos na história dados que nos chamem atenção para esta hipótese, como história de consanguinidade ou relato de familiares próximos que também sejam portadores de síndrome nefrótica.
Alternativa A: INCORRETA. Síndrome nefrótica recidivante frequente não nos indica necessidade de teste genético, mas sim de um tratamento mais incisivo com imunossupressores como a ciclofosfamida.
Alternativa B: CORRETA. Assim como em qualquer outra doença, quando temos relato de consanguinidade ou casos parecidos em familiares próximos, devemos realizar a investigação se não há uma causa genética por trás do caso.
Alternativa C: INCORRETA. A apresentação de síndrome nefrótica é comum na faixa dos 4 anos de idade, sendo que 90% dos casos são primários ou idiopáticos. Não há necessidade de testes genéticos.
Alternativa D: INCORRETA. Há estudos que associam a síndrome nefrótica com atopia, entretanto não é um motivo para realizarmos investigação genética. Só nos sugere que o sistema imunológico deve participar de sua fisiopatologia.
Resposta correta, letra B.