Dica do autor: O abdome agudo obstrutivo ocorre quando há uma interrupção no trânsito intestinal, podendo ser causada por diversas condições, como aderências, hérnias, tumores ou vólvulos. Os achados radiológicos típicos incluem níveis hidroaéreos, que são áreas onde o líquido e o ar se encontram dentro do intestino dilatado, e a presença de uma bolha gástrica, que é uma grande quantidade de ar no estômago, visível na radiografia. Além disso, a opacificação da pelve e espessamento das alças intestinais são achados que podem ser observados dependendo da causa subjacente da obstrução. O reconhecimento desses sinais é essencial para o diagnóstico e manejo adequado do paciente.

FONTE: Figueiredo S. Atresia do trato gastrintestinal: avaliação por métodos de imagem. Radiol Bras vol.38 no.2 São Paulo Mar./Apr. 2005.

Alternativa A: INCORRETA. "Empilhamento em moeda" refere-se à aparência das alças intestinais dilatadas e cheias de líquido e ar, uma característica vista em obstruções intestinais. No entanto, um fecalito (massa de fezes calcificada) e a opacificação do músculo psoas não são achados específicos de uma obstrução intestinal.

Alternativa B: CORRETA. A presença de uma bolha gástrica, nível hidroaéreo, e opacificação da pelve são achados que podem ser vistos em um paciente com abdome agudo obstrutivo. A bolha gástrica indica acumulação de ar no estômago, os níveis hidroaéreos sugerem obstrução com acúmulo de líquidos e ar nas alças intestinais, e a opacificação da pelve pode ser devido a diversas causas associadas à obstrução.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a bolha gástrica e o "empilhamento em moeda" sejam achados radiológicos que podem estar presentes na obstrução intestinal, o espessamento das alças intestinais é mais comumente associado a inflamações ou infecções intestinais, como enterite, e não é um achado específico de obstrução aguda.

Alternativa D: INCORRETA. Pneumoperitônio, que é a presença de ar livre na cavidade peritoneal, sugere uma perfuração gastrointestinal, não uma obstrução. O espessamento das alças intestinais e opacificação da pelve também não são achados característicos de obstrução.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o nível hidroaéreo e o "empilhamento em moeda" sejam achados clássicos de obstrução intestinal, o espessamento das alças intestinais não é específico para obstrução aguda e pode indicar outras condições, como inflamação.

Resposta: Alternativa B.