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Paciente masculino, 27 anos, atualmente em situação de rua, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) trazido pelo SAMU. Ele fora encontrado 'desacordado' por populares, que acionaram o 192. O médico plantonista, que está em seu primeiro dia de trabalho na Unidade, é informado pela recepcionista que ele tem diversas entradas recentes na instituição. Além disso, relata que o paciente é ętilista crônico, e que já tentou suicídio algumas vezes. O paciente, no momento da admissão, está vigil e interage adequadamente com o examinador, apresentando tremor e agitação psicomotora extrema. Nega uso de álcool ou outra substância. A partir deste caso, é correto afirmar que:
Síndrome de Abstinência Alcoólica (SAA) é uma possível causa para o quadro e, caso delirium esteja presente, trata-se de estado de abstinência alcoólica com delirium.
A SAA costuma ter evolução benigna, não sendo relatados casos graves quando confirmada, e costuma durar de 1 a 3 dias.
A SAA é uma possível causa para o quadro, e diarreia e hipotensão arterial reforçam essa hipótese.
Devido ao quadro de agitação psicomotora, SAA é um diagnóstico de possibilidade remota, uma vez que pacientes em abstinência costumam apresentar sonolência.
Tremor é pouco frequente na SAA, e reforça a hipótese de se tratar de libação alcoólica.
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