Dica do autor: A gestão clínica na Atenção Básica busca equilibrar a demanda de serviços de saúde, incentivando a utilização adequada e eficiente dos recursos. Isso envolve persuadir aqueles que utilizam frequentemente a unidade, com baixo risco, a comparecerem menos, enquanto estimula quem tem algum risco e utiliza pouco a buscar mais atendimento.

Em resumo, segundo Padilha em “Princípios para a gestão da clínica: conectando gestão, atenção à saúde e educação na saúde”, ela pode ser orientada por alguns pontos:

1) Orientação às necessidades de saúde e à integralidade do cuidado;
2) Qualidade e segurança no cuidado em saúde;
3) Articulação e valorização dos diferentes saberes e práticas em saúde para o enfrentamento dos problemas de saúde;
4) Compartilhamento de poder e corresponsabilização entre gestores, profissionais de saúde e cidadãos na produção da atenção em saúde;
5) Educação de pessoas e da organização;
6) Orientação aos resultados que agreguem valor à saúde e à vida; e
7) Transparência e responsabilização com os interesses coletivos.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A agenda deve organizar a demanda, mas o objetivo não é necessariamente diminuí-la ou limitá-la indiscriminadamente. A organização visa garantir que os serviços estejam disponíveis quando necessário pela população adscrita, proporcionando um atendimento eficiente.

Alternativa B: INCORRETA. Conhecer a demanda é crucial para um gerenciamento eficaz da clínica. Isso permite a alocação adequada de recursos e o desenvolvimento de estratégias personalizadas para atender necessidades específicas da população.

Alternativa C: INCORRETA. A pressão assistencial é uma métrica que mede o número de consultas por período dividido pelos dias trabalhados nesse mesmo período (e não em períodos diferentes), sendo útil para avaliar a demanda em relação à disponibilidade da equipe de saúde.

Alternativa D: CORRETA. De acordo com os princípios apresentados, a verticalização da agenda por programas pode dificultar ou acabar por excluir parte da população do acesso ao serviço de saúde, criando barreiras desnecessárias. Nesse sentido, a agenda precisa mesclar a demanda espontânea com os atendimentos previstos nos programas, contribuindo para uma gestão integrada e eficiente da clínica.

Resposta: Alternativa D.