Dica do autor: Questão direta que aborda complicações pós-operatória.

-> Atelectasia (24-72h pós-operatório)

A atelectasia, ou colapso parcial ou total do pulmão, é comum no período pós-operatório, especialmente devido à hipoventilação causada pelo medo de respirar. A fisioterapia respiratória é geralmente indicada como tratamento.

-> Infecção Necrosante de Ferida (24-72h pós-operatório)

A infecção necrosante de ferida pode ser causada por S. pyogenes ou Clostridium perfringens, resultando em uma infecção agressiva e potencialmente fatal que requer intervenção médica imediata.

-> Infecções (>72h pós-operatório)

Além disso, após 72 horas da cirurgia, é comum a ocorrência de infecções na ferida operatória (normalmente causada por S. aureus), infecções do trato urinário, e pneumonia.

-> Parotidite Supurativa (>72h pós-operatório)

A parotidite supurativa, geralmente causada por S. aureus, é mais comum em homens idosos com má higiene bucal.

-> Trombose Venosa Profunda (TVP)

A TVP é uma condição séria que pode ocorrer após a cirurgia, particularmente em pacientes com mobilidade reduzida. A TVP pode resultar em embolia pulmonar, um problema potencialmente fatal.

Com isso em mente, vejamos as assertivas:

Alternativa A: INCORRETA. A principal complicação respiratória no pós-operatório é a atelectasia! Acredita-se que isso ocorra por uma falha no recrutamento de alguns alvéolos, que acabam por colabar.

Alternativa B: INCORRETA.  A causa mais comum de febre nas primeiras 48h de PO é atelectasia ou associado a própria resposta metabólica ao trauma. Em geral as infecções de ferida operatória ocorrem com mais de 3 dias de pós-operatório, sendo raras as ocasiões que ocorreria esse processo de forma mais precoce.

Alternativa C: INCORRETA. A complicação pós-operatória mais benigna é o seroma. Isso fica fácil se você lembrar do seu ambulatório de cirurgia, da grande quantidade de pacientes que evoluem com seromas, atribuído às lesões de linfático. 

Alternativa D: CORRETA. As bactérias gram positivas são as mais comuns em ISC, por serem as bactérias que colonizam a pele. Staphylococcas aureus e Staphylococcus coagulase-negativo permanecem sendo as bactérias mais comumente colonizadas a partir dessas feridas.

Alternativa E: INCORRETA. As ICSs geralmente ocorrem no 5-7dia de PO, devendo ser em até 30 dias após a cirurgia ou 1 ano quando há presença de prótese.



Resposta correta: Alternativa D