Dica do autor: O pulo do gato para entender a manobra de Barlow é separar bem Barlow de Ortolani. São manobras complementares para detectar instabilidade do quadril do recém‑nascido. Barlow tenta provocar a luxação de um quadril que está reduzido, ou seja, é a manobra que testa se a cabeça femoral é facilmente deslocável do acetábulo: o quadril é flexionado em 90°, aduzido e aplica‑se uma pressão posterior sobre o joelho. Se houver instabilidade, sente‑se ou ouve‑se um deslizamento posterior — luxação ou subluxação. Ortolani, por outro lado, é a manobra de redução: com o quadril flexionado e em abdução, aplica‑se uma pressão anterior sobre o trocânter para “entrar” a cabeça femoral no acetábulo, produzindo o clássico clunk de redução. Não confunda o click de entrada (Ortolani) com o de saída (Barlow); e cuidado: posição em abdução máxima não é a manobra diagnóstica — a abdução excessiva também pode lesar o quadril e, na prática, o tratamento inicial de luxação confirma com imagem e usa dispositivos como o arnês de Pavlik para manter a redução adequada.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição corresponde à manobra de Ortolani, não à de Barlow. Na Ortolani, ao abduzir e aplicar pressão anterior, a cabeça femoral entra no acetábulo facilitando a abdução e produzindo o «clunk» de entrada. Barlow faz o contrário: adução e pressão posterior para tentar luxar um quadril que está reduzido.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: a Barlow busca demonstrar que o quadril é luxável — ou seja, com adução e pressão posterior ocorre a luxação total ou parcial da cabeça femoral. Um teste positivo indica quadril instável e demanda seguimento e investigação por imagem e conduta adequada.

Alternativa C: INCORRETA. "Click de entrada" é o sinal clássico da Ortolani (redução da cabeça femoral ao acetábulo). Na Barlow pode haver sensação de saída ou clunk de luxação, mas não o clunk de entrada que indica redução.

Alternativa D: INCORRETA. A Barlow é feita com o quadril em flexão e adução; posicionar em abdução máxima não faz parte da manobra e, além de não diagnosticar Barlow, abdução exagerada pode ser prejudicial. Portanto essa alternativa está errada.

Resposta: Alternativa B