Dica do autor: As cardiopatias congênitas ocorrem em cerca de nove a cada mil nascidos vivos, e em torno de 25% dos casos, são cardiopatias graves, que vão necessitar de abordagem cirúrgica ainda no primeiro ano de vida. Os principais sinais clínicos que nos levam a pensar na possibilidade de uma cardiopatia congênita são: cianose, baixo débito sistêmico, taquipneia e sopro cardíaco. As cardiopatias congênitas podem ser esporádicas, identificadas em recém-nascido sem fatores de risco e relacionadas a síndromes genéticas. Inclusive é muito comum as provas cobrarem justamente essa associação, quais são as cardiopatias mais associadas a determinadas síndromes. A síndrome de Down cursa em até 40% dos casos com malformação cardiovascular, sendo o defeito do septo atrioventricular a cardiopatia congênita mais característica desses pacientes. Já na população geral, a cardiopatia congênita mais frequente é a comunicação interventricular (CIV), na qual há passagem de sangue do ventrículo esquerdo para o direito, por intermédio de uma abertura no septo interventricular. O quadro clínico depende da magnitude do shunt e geralmente começa a se manifestar no final do 1º mês de vida, intensificando-se no 2º e no 3º mês. As manifestações iniciais podem restringir-se a apenas um sopro holossistólico na borda esternal esquerda, acompanhado ou não de frêmito. Em uma CIV ampla seriam esperados outros sintomas além do sopro, manifestando-se como insuficiência cardíaca, com dispneia, taquicardia, sudorese, dificuldade para mamar, infecções respiratórias e sibilância.

Resposta: Alternativa C.