Dica do autor: Vamos relembrar os fatores de risco para pré-eclâmpsia. Temos como fatores de alto risco: pré-eclâmpsia em gestação anterior; diabetes tipo 1 ou tipo 2; hipertensão arterial crônica; gestação múltipla; doença renal; doenças autoimunes; obesidade (IMC>30). E fatores de risco moderado: nuliparidade; história familiar de pré-eclâmpsia; idade ≥35 anos; reprodução assistida; intervalo interpartal > 10 anos. Diante de um fator de alto risco ou dois fatores de risco moderado, está indicada a profilaxia com ácido acetilsalicílico (AAS), que deve ser iniciada entre 12 e 16 semanas de gestação, e mantida até 36 semanas. Além disso, a suplementação de cálcio (mínimo de 1g/dia) em pacientes com ingesta deficiente também reduz o risco de pré-eclâmpsia.

Vamos analisar às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. O AAS é a medicação indicada para prevenção de pré-eclâmpsia.

Alternativa B: INCORRETA. A heparina está indicada nos casos de síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAAF) e não por diabetes tipo 1.

Alternativa C: INCORRETA. O sulfato de magnésio é utilizado nos casos de pré-eclâmpsia grave, para que não evoluam para eclâmpsia (convulsões), e não para prevenir a pré-eclâmpsia.

Alternativa D: INCORRETA. A metformina não é utilizada para prevenção de pré-eclâmpsia. Além disso, a insulina é a primeira escolha para o tratamento medicamentoso da diabetes na gravidez.

Resposta: Alternativa A.