Dica do autor: O quadro provável de Flávia é uma LSIL (ou LIEBG ou NIC 1).

Sobre as lesões intraepiteliais de baixo grau (LSIL ou LIEBG):

LSIL é a 2ª atipia citológica mais comum no CCO. LSIL representa a manifestação citológica da infecção causada pelo HPV e tem um alto potencial de regressão frequente.

≥25 anos → repetir em 6 meses.

<25 anos → repetir em 3 anos (ou quando completar 25 anos). 

Mas para pacientes HIV + ou imunossuprimidas, a conduta é o encaminhamento para a Colposcopia com biópsia se necessário

Em casos de 2ª LSIL, a paciente deve ser encaminhada para a colposcopia.

Alternativa A: INCORRETA. A cervicite crônica com metaplasia escamosa é um quadro benigno, sem relação com o HPV.

Alternativa B: INCORRETA. ASC-US (atypical squamous cells – undetermined significance, provavelmente não neoplásica) representa a atipia citológica mais comum no CCO. Pode ocorrer pela presença de inflamações inespecíficas, como corrimentos genitais, ou mesmo pela atrofia epitelial pós-menopausa.

Alternativa C: CORRETA. Vide dica do autor

Alternativa D: INCORRETA. O NIC II é uma lesão pré-maligna do colo uterino.

Alternativa E: INCORRETA. O NIC III é uma lesão pré-maligna do colo uterino.

Resposta: Alternativa correta é a C.