Dica do autor: a vasa prévia é uma condição obstétrica rara, porém extremamente grave, e costuma ser bastante cobrada em prova por exigir reconhecimento conceitual claro. Ela ocorre quando vasos fetais desprotegidos (sem a proteção da geleia de Wharton) percorrem as membranas ovulares e passam sobre ou muito próximos ao orifício cervical interno, situando-se à frente da apresentação fetal.

O grande risco dessa condição está no momento da rotura das membranas, quando esses vasos podem se romper, levando a hemorragia fetal aguda, com alta taxa de mortalidade fetal se não houver intervenção imediata.

Alguns pontos-chave para fixação:

• Os vasos são fetais (não maternos)
• Estão fora da placenta e do cordão umbilical, desprotegidos
• Cruzam o segmento inferior uterino, próximos ao colo
• Associam-se frequentemente a inserção velamentosa do cordão ou lobos acessórios placentários
• Conduta clássica: cesariana eletiva antes do trabalho de parto

Em prova, sempre que aparecer descrição de vasos fetais cruzando o colo uterino, pense imediatamente em vasa prévia.

Alternativa A: CORRETA. Descreve exatamente a definição de vasa prévia: vasos fetais que cruzam as membranas e se localizam abaixo da apresentação fetal, com risco elevado de ruptura.

Alternativa B: INCORRETA. Refere-se ao descolamento prematuro de placenta (DPP), que envolve separação da placenta da parede uterina.

Alternativa C: INCORRETA. Também descreve um quadro relacionado ao descolamento placentário, não à vasa prévia.

Alternativa D: INCORRETA. Corresponde à placenta prévia, em que a placenta recobre parcial ou totalmente o orifício cervical interno.

Alternativa E: INCORRETA. A vasa prévia envolve vasos fetais, e não vasos maternos intraplacentários.

Resposta: Alternativa A