Dica do autor: Na prática de saúde do trabalhador a classificação dos riscos ocupacionais serve pra guiar prevenção, vigilância e diagnóstico de doenças relacionadas ao trabalho. Risco químico envolve exposição a substâncias (metais, solventes, pesticidas) que podem causar efeitos locais ou sistêmicos; muitos metais têm tropismo renal, neurológico ou hematológico. Risco biológico refere-se a agentes infecciosos (vírus, bactérias, fungos, parasitas) e exposições a fluidos biológicos; acidentes com animais peçonhentos não são infecções e, portanto, não se encaixam aí. Riscos físicos compreendem agentes como ruído, radiação, frio, calor, vibração e poeiras/fibras inaláveis — e é aí que entram as doenças pneumoconióticas por inalação de partículas. Risco ergonômico tem a ver com sobrecarga física e postural, movimentos repetitivos e jornada de trabalho; isso está fortemente associado às síndromes de dor e aos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, sendo o túnel do carpo um clássico. Na hora de julgar alternativas, o pulo do gato é mapear o agente e o mecanismo fisiopatológico que liga exposição e doença: nem toda associação óbvia é correta quando você avalia mecanismo e epidemiologia.

Alternativa A: INCORRETA. Chumbo (Pb) tem associação bem estabelecida com hipertensão arterial, por mecanismos que incluem dano renal e disfunção vascular; já o mercúrio (Hg) provoca principalmente efeitos neurotóxicos e alterações renais do tipo glomerular (às vezes síndrome nefrótica), mas não é clássico causador de hipertensão por nefrotoxicidade como o chumbo ou o cádmio. A afirmação generaliza os dois metais como causa de hipertensão por nefrotoxicidade, o que não é preciso: a relação é verdadeira para chumbo, mas colocar mercúrio no mesmo papel é exagero e, portanto, a associação como enunciada fica incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Hepatite B é um exemplo clássico de risco biológico — transmissão por sangue e secreções. Porém, acidente por animais peçonhentos (picadas/peçonha) não caracteriza risco biológico no sentido de exposição a agentes infecciosos: é um acidente por animal que gera envenenamento, evento tóxico/traumático, não uma doença infecciosa ocupacional típica. Logo, a associação está errada.

Alternativa C: CORRETA. Asbesto (amianto) é uma fibra inalatória que causa doenças pulmonares por deposição e inflamação crônica: a asbestose é uma pneumoconiose — termo guarda-chuva para doenças pulmonares intersticiais causadas por poeiras inorgânicas. A relação entre exposição ao amianto e desenvolvimento de pneumoconiose (além de outras complicações, como mesotelioma e câncer de pulmão) é bem estabelecida; por isso essa associação está correta.

Alternativa D: INCORRETA. A síndrome do túnel do carpo é um clássico transtorno osteomuscular relacionado ao trabalho, frequentemente associado a riscos ergonômicos (movimentos repetitivos, esforço manual repetido, postura). Já a fibromialgia é uma síndrome de dor crônica generalizada com forte componente central de sensibilização e fatores biopsicossociais; embora o trabalho possa agravar sintomas, fibromialgia não é tipicamente descrita como doença ocupacional diretamente causada por risco ergonômico. Assim, a mistura das duas no mesmo enunciado torna a alternativa incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Radiações ionizantes (raios X, gama) são agentes físicos e podem provocar lesões oculares como catarata por dano das células do cristalino — essa parte estaria certa. Contudo, convulsões não são um achado típico ou representativo de exposição ocupacional crônica a radiação ionizante; efeitos neurológicos agudos só ocorrem em exposições ionizantes massivas (síndrome aguda por radiação), situação rara em cenário ocupacional bem controlado. Por isso, a associação proposta (catarata e convulsões como conjunto representativo) é imprecisa e não aceitável como correta.

Resposta: Alternativa C