Dica do autor: O pulo do gato aqui é saber a distribuição compartimental dos íons no corpo humano. O sódio é o principal cátion do espaço extracelular, responsável por manter a osmolaridade plasmática e o volume intravascular. As concentrações plasmáticas seguem uma lógica: sódio em alta no meio extracelular, potássio predominantemente intracelular. Cloro é o ânion que acompanha o sódio na maior parte das situações. Esse arranjo é fundamental para o potencial de repouso das células, transporte de solutos e manutenção do equilíbrio hídrico. Clinicamente, alterações nos níveis de sódio têm impacto direto no estado volêmico e neurológico, enquanto variações de potássio têm efeito rápido sobre a excitabilidade cardíaca e muscular. Então, bater o olho e saber que o cátion mais abundante no plasma é o sódio te salva nas provas e na prática.

Alternativa A: INCORRETA. Potássio é crucial, mas a maior parte (>95%) fica dentro das células. No plasma o potássio está em baixa concentração (valores normais em torno de 3,5–5,0 mEq/L), e por isso não é o cátion mais abundante no plasma. O potássio regula potencial de membrana e função cardíaca, mas não é o principal cátion extracelular.

Alternativa B: INCORRETA. Cálcio é um cátion importante, com funções estruturais e como segundo mensageiro, mas a maior parte do cálcio do corpo está no osso. No plasma, o cálcio total (~8,5–10,5 mg/dL) é bem menor em termos de molaridade que o sódio, e não é o cátion em maior concentração no meio extracelular.

Alternativa C: INCORRETA. Magnésio também é majoritariamente intracelular e atua como cofator enzimático. Seus níveis séricos são baixos em comparação com o sódio plasmático, então não é o cátion mais presente no plasma.

Alternativa D: INCORRETA. Cloro é o principal ânion do líquido extracelular, não um cátion. Apesar de ser abundante no plasma e frequentemente pareado com o sódio, a questão pede um cátion — logo, cloro está fora da resposta correta.

Alternativa E: CORRETA. Sódio é o principal cátion do espaço extracelular e tem a maior concentração no plasma (valores normais ~135–145 mEq/L). É o determinante primário da osmolaridade plasmática e do volume extracelular, regulado por mecanismos como o sistema renina-angiotensina-aldosterona, peptídeos natriuréticos e ADH. Por isso, quando a pergunta quer o cátion em maior concentração no plasma, a resposta é sódio.

Resposta: Alternativa E