Dica do autor: Amniorrexe prematura (ou RPM a termo) é a rotura das membranas antes do início do trabalho de parto em gestante com idade gestacional igual ou superior a 37 semanas. O pulo do gato é diferenciar termos: “prematura” refere‑se ao momento relativo ao início do TP (membranas rompidas antes das contrações), não à idade gestacional; já “precoce” e “oportuna” são termos ambíguos e pouco usados na prática. Ao bater o olho: perda abrupta de líquido, presença de líquido no exame especular e ausência de dinâmica uterina — tudo sugere RPM a termo com feto vivo. No fim das contas, a conduta depende da idade gestacional e do risco de infecção. Em gestação a termo, a probabilidade de trabalho de parto espontâneo nas primeiras 24 h existe, mas a escolha mais segura é provocar o TP (indução) em razão do aumento do risco de corioamnionite e de sepse neonatal associado ao tempo de ruptura. A indução pode ser feita por amniotomia associada a ocitocina, quando não há contra‑indicação obstétrica. Condutas expectantes por 24 h são reservadas para situações específicas (por exemplo, RPM pré‑termo sob 34 semanas, quando se busca prolongamento) e não são a regra a termo, especialmente se houver fatores de risco ou impossibilidade de seguimento rigoroso.

Alternativa A: INCORRETA. Usa o termo "amniorrexe precoce", que gera ambiguidade — o termo adequado é "prematura" quando a ruptura ocorre antes do início do TP. Além disso a conduta proposta (indução imediata) é correta para RPM a termo, mas a nomenclatura incorreta torna a alternativa equivocada. Não confunda precoce com prematura: na prática, queremos especificidade.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui também aparece "amniorrexe precoce" e, principalmente, a indicação de conduta expectante por 24 horas. Em gestantes a termo (≥37 semanas) a conduta preferível é induzir o trabalho de parto para reduzir risco de infecção materna e neonatal; ficar à espera por 24 h aumenta o risco de corioamnionite sem benefício claro. Expectantismo por 24 h pode ser aceitável em casos muito selecionados e com monitorização rigorosa, mas não é a conduta padrão a termo.

Alternativa C: CORRETA. "Amniorrexe prematura e indução imediata do TP." Está correta porque descreve RPM a termo (membranas rompidas antes do início das contrações) e indica a atitude adequada: induzir o trabalho de parto — geralmente por amniotomia e/ou ocitocina — para reduzir o tempo entre ruptura e expulsão, diminuindo risco infeccioso. No cenário descrito (39 semanas, parto vaginal prévio, feto com BCF presente, sem trabalho de parto), é perfeitamente indicado induzir imediatamente.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar de usar o termo correto "amniorrexe prematura", recomenda conduta expectante por 24 horas, o que não é o ideal a termo. Expectativa pode aumentar risco de corioamnionite e complicações neonatais; por isso, a opção indicada é indução, salvo razões específicas para aguardar (como necessidade de transferir para centro com recurso ou situações muito selecionadas).

Alternativa E: INCORRETA. O termo "amniorrexe oportuna" não existe na prática clínica padronizada e indução imediata a partir de uma terminologia incorreta não é aceitável. Além disso, a alternativa traz ambiguidade que a afasta como resposta correta. O termo técnico e a conduta apropriada já estão representados na alternativa C.

Resposta: Alternativa C