Dica do autor: A urticária é caracterizada pelo surgimento de pápulas ou placas eritematoedematosas (habões), geralmente pruriginosas e transitórias, resultantes da liberação de mediadores inflamatórios, principalmente histamina, pelos mastócitos. As lesões costumam ser evanescentes, desaparecendo espontaneamente em poucas horas e geralmente não permanecendo no mesmo local por mais de 24 horas. A urticária pode estar associada ao angioedema, que representa edema mais profundo da derme e do tecido subcutâneo, sendo comum em pálpebras, lábios, face e mucosas.

Segundo diretrizes atuais como as da EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI, o tratamento de primeira linha da urticária aguda e crônica envolve anti-histamínicos H1 de segunda geração, como loratadina, cetirizina, desloratadina e fexofenadina, pois apresentam menor efeito sedativo e melhor perfil de segurança. Anti-histamínicos de primeira geração (como difenidramina ou hidroxizina) não são preferidos devido aos efeitos adversos centrais.

Alternativa A: CORRETA. Fármacos administrados por via parenteral apresentam maior risco de desencadear reações de hipersensibilidade imediata, incluindo urticária, angioedema e anafilaxia, pois entram diretamente na circulação sistêmica.

Alternativa B: CORRETA. A urticária pode ser acompanhada de angioedema, que envolve camadas mais profundas da pele e ocorre frequentemente ao redor dos olhos, lábios e mucosas, podendo inclusive comprometer vias aéreas em casos graves.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação está incorreta porque loratadina e cetirizina são anti-histamínicos de segunda geração, e não de primeira geração. Além disso, as diretrizes atuais recomendam preferencialmente anti-histamínicos de segunda geração para o tratamento da urticária.

Alternativa D: CORRETA. As lesões individuais de urticária são transitórias, geralmente durando menos de 24 horas no mesmo local, embora novas lesões possam surgir em outras áreas, dando a impressão de persistência do quadro.

Resposta: Alternativa C.