Dica do autor: O manejo não farmacológico do paciente sedado é a base para reduzir complicações como delirium, privação de sono e aumento do tempo de internação. O pulo do gato é manter ritmos circadianos e segurança sensorial: reduzir ruído e luz à noite, promover exposição à luz natural durante o dia, agrupar procedimentos para evitar despertar frequente, garantir orientação temporal e espacial (repetir hora, dia, nome do hospital, utilizar relógio e calendário quando possível), estimular o uso de óculos e pró­tese auditiva, permitir presença familiar para conforto e reorientação, e favorecer mobilização precoce conforme condição clínica. Essas medidas ajudam a reduzir ansiedade, consumo desnecessário de sedativos e risco de delirium; são complementares à estratégia farmacológica (objetivos claros de sedação, titulação e uso de pausas de sedação quando indicado).

Alternativa A: CORRETA. Minimizar ruídos e reduzir luminosidade à noite é prática central para preservar sono e ritmo circadiano. Ambientes muito barulhentos e iluminados fragmentam o sono, aumentam agitação e podem elevar a necessidade de sedação. Portanto, controlar ruído e luz noturna é medida não farmacológica indicada.

Alternativa B: CORRETA. Estabelecer momentos de descanso e sono alinhados ao ciclo dia/noite é essencial. Consolida a orientação temporal do paciente, reduz insônia hospitalar e o risco de delirium. Planejar cuidados para respeitar períodos de sono é medida de baixo risco e alto impacto.

Alternativa C: CORRETA. Realizar a maior parte dos procedimentos durante o dia, sempre que possível, é recomendação prática: concentra estímulos nas horas de vigília, diminui despertares noturnos e melhora qualidade do sono. Isso também facilita mobilização e reabilitação durante o dia.

Alternativa D: INCORRETA. Evitar a presença de acompanhantes e manter o ambiente o mais silencioso possível como regra é equivocada. A presença familiar, quando segura e bem orientada, traz conforto, ajuda na reorientação, reduz ansiedade e pode diminuir ocorrência de delirium. Isolamento social tende a piorar desorientação. Em suma: controlar ruído é correto, mas não justificar proibir acompanhantes — o importante é equipe suprir orientação e permitir visitas compatíveis com a segurança do paciente.

Alternativa E: CORRETA. (Repetição de minimizar ruídos e reduzir luminosidade à noite) Reforça o mesmo princípio já comentado: medidas ambientais para preservação do sono e ritmo circadiano são indicadas.

Resposta: Alternativa D