Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O tratamento farmacológico é a base do manejo na maioria dos pacientes com asma . As diretrizes nacionais e internacionais aconselham o início da terapia farmacológica com base na frequência e gravidade dos sintomas e, em seguida, ajuste terapêutico conforme necessário, de acordo com uma abordagem gradual, embora alguns dos detalhes difiram entre as diretrizes.
Alternativa A: CORRETA. Recomenda-se que todos os pacientes com asma devem ter acesso imediato a um broncodilatador inalatório com rápido início de ação para alívio imediato dos sintomas da asma e a via inalatória é preferida nesses casos por conta do seu início de ação rápido de atividade local, evitando efeitos adversos dos medicamentos de uso sistêmico.
Alternativa B: CORRETA. Os níveis de leucotrieno na urina e no fluido pós lavagem broncoalveolar de indivíduos com asma aumentam durante o exercício Os achados fisiológicos de obstrução do fluxo de ar induzida por exercício são substancialmente atenuados pelo pré-tratamento com antagonistas de leucotrieno-1 (CysLT1) ou o inibidor de 5-lipoxigenase (5-LO), Zileuton.
Alternativa C: CORRETA. O manejo eficaz da asma requer uma abordagem proativa e preventiva, semelhante ao tratamento da hipertensão ou diabetes. Acompanhamento de rotina para pacientes com asma ativa são recomendadas, com uma frequência de um a seis meses, dependendo da gravidade da asma.
Alternativa D: INCORRETA. O montelucaste é um antagonista do receptor de leucotrieno seletivo que inibe o receptor de leucotrieno cisteínico. Os leucotrienos e seus receptores foram correlacionados com a fisiopatologia da asma, incluindo edema das vias aéreas, contração do músculo liso e atividade celular alterada associada ao processo inflamatório, que contribuem para os sinais e sintomas da asma. O medicamento possui efeitos adversos que motivaram o FDA a notificar os pacientes sobre seu efeito neuropsiquiátrico de potencial causador de transtornos de humor. O seu uso é recomendado para crianças com idade maior que 6 meses na dose de 4mg por dia.
Resposta incorreta, letra D.