Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A síndrome do anticorpo antifosfolípideo (SAF) é uma doença sistêmica autoimune que se caracteriza por trombose arterial e venosa, morbidade gestacional e pela presença de níveis séricos de anticorpos antifosfolipideo elevados e persistentemente positivos. Hoje, é reconhecida como a causa mais frequente de trombofilia adquirida associada a tromboses venosas e arteriais.
A presença de trombose venosa, arterial ou de pequenos vasos é característica principal desta doença e a principal causa de morte nestes pacientes, com vasos de qualquer calibre e de qualquer local podendo ser acometidos. Os eventos mais frequentemente relatados são trombose venosa profunda, embolia pulmonar e acidente vascular encefálico.
Muitas mulheres apenas manifestam a síndrome justamente durante a gestação, com abortos repetidos, devido a trombose que ocorre na placenta, impactando na ida do sangue até o feto, ou outras manifestações gestacionais. Os tratamentos em grávidas aumentaram o sucesso da gestação de 20 para 80 por cento. Porém, a SAF ainda proporciona mais riscos de bebês prematuros, necessidade de parto cesariana e baixo peso do feto ao nascimento do que em gestantes que não possuem o problema.
Durante a gestação, também é muito importante que sejam realizados o ultrassom com doppler de vasos placentários para avaliação do fluxo sanguíneo que está chegando ao bebê e os parâmetros de normalidade devido ao risco de trombose de placenta.
Recomenda-se que a paciente com a síndrome realize avaliação junto ao seu médico antes de engravidar, para que seja orientada corretamente quanto a sua condição e as chances de perda gestacional. O pré-natal nestes casos são os de alto risco e há sempre a necessidade de um acompanhamento de um médico hematologista.

Resposta correta, letra D.