"Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Vamos analisar as alternativas. A alternativa I é verdadeira: Para crianças e adolescentes, recomenda-se preferentemente intervenções não medicamentosas. Se não houver resposta, em presença de comorbidades, indicam-se medicamentos com o intuito de reduzir a pressão abaixo do percentil 95% ou 90%. A alternativa II também é verdadeira: Temia-se que tratamento de pacientes muito idosos (com mais de 80 anos) aumentasse a mortalidade total. Metanálise recente não confirmou o benefício na prevenção de mortalidade total, mas demonstrou alta proteção contra eventos não fatais, especialmente AVC e insuficiência cardíaca. O tratamento está indicado para muitos idosos com pressão sistólica acima de 160 mmHg, com o objetivo de reduzi-la a menos do que 150 mmHg, para prevenir eventos cardiovasculares, em especial AVC e insuficiência cardíaca. Por outro lado, pressão baixa em pacientes muito idosos é fator de risco para mortalidade total e cardiovascular. A alternativa III está incorreta: o tratamento da HAS leve na grávida deve ser focado em medidas não farmacológicas, já nas formas moderada e grave pode-se optar pelo tratamento usual recomendado para cada condição clínica específica, excluindo-se os inibidores da enzima conversora de angiotensina II (IECA) e antagonistas da angiotensina II, em razão dos efeitos teratogênicos em potência. A metildopa é a medicação mais bem estudada para uso na gestação. A alternativa IV também está incorreta, confira nosso comentário da alternativa I.
Resposta correta, letra E.
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