Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O hepatocarcinoma é o tipo mais comum de tumor primário do fígado. Representa uma das principais causas de morte por neoplasia e está associada a diversas condições como a cirrose, hepatite B, hepatite C, hemocromatose, entre outras. Para resolução da questão é importante conhecer as particularidades que envolvem tal neoplasia.
Alternativa A: CORRETA. O carcinoma do tipo fibrolamelar, na maioria das vezes, não está associado ao fígado cirrótico.
Alternativa B: INCORRETA. O desenvolvimento do carcinoma hepatocelular geralmente está mais relacionado a cirrose secundária a infecção crônica pelo vírus da hepatite B ou pelo vírus da hepatite C.
Alternativa C: INCORRETA. O rastreamento padrão utiliza o exame de ultrassonografia abdominal semestralmente, podendo ser associado a dosagem de alfafetoproteína.
Alternativa D: INCORRETA. Os melhores candidatos a ressecção são os pacientes Child A, pacientes não cirróticos e sem hipertensão portal.
Alternativa E: INCORRETA. Na presença de hipertensão portal a ressecção em lesões grandes é contraindicada.
Resposta correta, letra A.