Nível de dificuldade: Moderado.

Dica do professor: Apesar da superioridade do leite materno em relação às fórmulas infantis (FI) no que diz respeito a nutrição infantil, existem situações em que o leite materno não está disponível, a amamentação está contraindicada ou o lactente não tem capacidade de mamar, sendo necessária a introdução de fórmulas infantis. As FI podem ser de partida, indicadas para crianças de até 6 meses de idade e de seguimento, indicadas para crianças a partir dos 6 meses até 12 meses de idade.

Alternativa A: INCORRETO. Recomenda-se que a temperatura da água para diluição das FI seja igual ou superior a 70°C para reduzir o risco de infecção por Enterobacter sakazakii e Salmonella enterica, que podem estar presentes durante a produção das fórmulas, que não são estéreis, com aumento do risco de infecção em caso de incorreta manipulação durante o preparo da fórmula. Recomenda-se ainda que o tempo entre o preparo e o consumo da fórmula seja reduzido e que a porção preparada seja acondicionada a uma temperatura igual ou inferior a 5°C.

Alternativa B: INCORRETO. As fórmulas infantis geralmente apresentam o padrão de diluição de 1:30, uma medida de leite em pó (a medida acompanha o produto) para cada 30 mL de água fervida. A Academia Americana de Pediatria recomenda que a osmolalidade seja de até 450 mOsm/kg, o que corresponde a aproximadamente 400 mOsm/L, pois valores superiores a este se associam a náuseas, vômitos, refluxo gastroesofágico, diarreia e enterocolite necrosante.

Alternativa C: INCORRETO. As fórmulas infantis são produzidas em sua grande maioria a partir do leite de vaca, sendo a proteína animal a principal fonte proteica.

Alternativa D: CORRETO. A proteína nas FI pode estar sob a forma intacta (FI polimérica), hidrolisada (FI parcialmente ou extensamente) ou na forma de aminoácidos livres (fórmulas elementares). As FI de proteína parcialmente hidrolisadas são indicadas para prevenir alergia à proteína do leite de vaca, já as FI extensamente hidrolisadas estão indicadas para lactentes com alergia à proteína do leite de vaca. As FI de aminoácidos são indicadas para lactentes com alergias alimentares graves, incluindo alergias as FI extensamente hidorlisadas.
Alternativa E: INCORRETO. Não é recomendada a adição de açucar, mucilagem e espessantes às FI.

Resposta correta, letra D.